华厦专家讲坛眼底影像学评估

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本期“华厦专家讲坛”邀请的是厦门大学附属厦门眼科中心李明翰主任，为大家带来精彩课程《眼底影像学评估》，供各位老师学习参考，共同进步。

各位眼科同道，大家晚上好。

今晚给大家介绍眼底影像学评估，具体内容主要针对眼底病临床目前常用的眼科特检方法，希望对大家有一定参考价值，并希望多提宝贵意见。

首先再简要回顾一下眼科检查技术的发展历程。

自从检眼镜发明后，直视下的眼底检查成为现实，随着近年来计算机技术的迅猛发展和眼科诊疗设备、技术的革命性更新、提升，各种眼底影像学检查也日益更新、提升，对临床诊疗工作提供全面信息和保障，而其中眼底照相，FFA/ICGA，OCT已经成为眼底常规检查项目。

眼底影像学检查图像直观，清晰，可进行细节精细观察，利于临床诊疗评估，也有利于医患沟通，增加患方对临床诊疗工作的理解和支持，为最终临床诊疗效果提供保障。上图是临床常用的眼底照相，FFA和OCT检查的典型病例图像。

通常，临床上，眼底病分为“广义”和“狭义”,但无论何种分类，需面对的主体-人，而且，很多眼底病患者会合并全身系统性疾患，在临床诊疗过程中不可忽视。

临床上，眼科检查可划分为形态学和功能学检查两大类，常用的形态学检查包括以下多种，通过这些检查可评估眼部组织结构的形态学变化。而其中FFA/ICGA兼具功能评估的作用。

眼科视功能检查包括主观和客观视功能检查两大类，其中视觉电生理检查在先天性、遗传性眼底病诊断中有辅助确诊的重要意义，而且VEP检查还是国家法律明确规定的眼科医疗鉴定必查项目，具备明确的法律地位。

按视网膜结构划分：针对玻璃体、视网膜、黄斑区、视乳头等可选择不同的眼底病检查方法。而对于疑难病变通常需结合颅脑影像学和视觉电生理检查有助于诊断。

间接眼底镜直视下的眼底检查对周边视网膜病变的评估非常重要，是当前眼底外科的常规必备检查。目前，临床上广角（常瞳/散瞳）眼底照相检查作为一种重要的眼底影像检查，渐渐受到眼科临床越来越多的