视神经炎

当心这种病极易被误诊,这位患者治愈后以


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6月16日,一段柔美温馨的旋律回荡在西安国际医学中心门诊大厅,引得来往的人驻足欣赏。这段乐曲是著名电影《海上钢琴师》的经典插曲《PlayingLove》,深情演奏这段乐曲的人,就是治愈出院的患者杨某。

28岁的小杨是一位优秀的钢琴老师。半年前,一场大病让他几乎放弃最爱的音乐事业,在抑郁与沮丧中度日。半年后,他坐在钢琴前从容而优雅,指尖在黑白琴键上跳跃,用动人旋律表达着重返健康生医院医护人员的感激之情。

PlayingLove

今年年初,小杨在弹钢琴时发觉右手活动不灵活,右腿也感到酸软无力,开始没有在意,但之后又出现了发作性抽搐、偶尔大笑、大小便失禁等症状。身为家中独子,小杨的病情令母亲彻夜难眠。为了治病,小杨的母亲带他四处寻医,医院检查后,考虑“炎性病变或胶质瘤”可能,并做了颅内占位性病变切除及组织活检术。

本以为做了手术就能恢复正常,但令人想不到的是,术后杨某又出现了狂躁、幻觉、胡言乱语等精神症状。眼看儿子的病情愈发严重,小杨的母亲经多方打听,慕名来到医院医院神经内科。

入院后,医院林宏副院长带领医护团队为小杨做了全面的术后检查,基于对患者多模成像及组织病理学特征的细致分析,对神经内科疑难杂症诊治有丰富经验的林宏副院长确定患者为“中枢神经系统脱髓鞘假瘤”。进一步的免疫学检测又发现患者髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体阳性。随即为小杨制定了规范化的治疗方案。经过几个月的精心治疗与护理,小杨的病情逐渐好转,再次复查后各项指标明显改善,于6月16日康复出院。

从半年前大喊大叫行为异常,到半年后恢复正常生活。小杨及母亲不解,为什么术后病情反而加重,而在这里就很快得以确诊和很好的治疗?

据神经内科石健宽医生介绍,小杨得的是中枢神经系统脱髓鞘炎性假瘤。这是一种少见的脱髓鞘炎性病变,在临床上有少数患者影像学表现有占位效应,易误诊为颅内肿瘤。实际上,脱髓鞘假瘤可以通过激素等治疗得到很好的效果,如果被误诊为肿瘤,盲目手术或会给患者带来巨大的创伤。目前,脱髓鞘假瘤病因不明,可能与病毒感染、疫苗接种、应用化疗药物等有关。临床表现为头痛、视盘水肿、偏瘫、局灶性癫痫、走路不稳、言语障碍等。

医院神经内科在林宏副院长的带领下,尊崇“


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