福州白癜风医院 https://m-mip.39.net/nk/mip_6223398.html今天一到科室,护士就和我说,“以前的一个病人恢复得很好,今天特地从很远的地方来感谢你”。看到病人,我马上回忆起来,即使有半年多没来复查,但对她再熟悉不过了,熟悉不仅是因为这是一个首诊时满脸愁容、令人印象深刻的19岁年轻姑娘,也不单是因为她的诊疗过程有些周折,最重要的是因为这个病例让我真切感受到了无论是祖国大后方还是援非路上同行的战友对我工作的帮助是多么重要和珍贵!
事情发生在大约7个月前的一天,一个眉头紧锁的年轻姑娘进入诊室,职业习惯使然,首先注意到的就是她右眼睑高度水肿,果不其然,这就是就诊原因。详细问诊查体后,得到了一些信息:该患者无痛性右眼睑肿胀7月余,无外伤、无局部瘙痒、无视力下降,无复视、无头痛等全身性症状。在外院予以口服抗生素,冷、热敷后均无效。查体除触及眼睑弥漫性水肿外,未发现其它阳性体征。虽为单眼发病,还是应该排除肾功能异常,次日化验结果回报血、尿常规和肾功能均正常。此时我意识到该病例可能不简单,因为多数眼睑水肿短时间可自行恢复。可以肯定病变定位在眶内,结合病史体征,可排除急性眶蜂窝织炎,甲亢也有不符之处。眶内肿瘤可能性大,但肿瘤种类很多,治疗和预后也大相径庭,必须进行影像学检查,医院没有CT、MRI,只能至首都检查。4天后,MRI结果回报但无诊断性结论。能够明确的是存在眶内组织、眼外肌及泪腺弥漫性类似炎症表现,并无明确的占位。虽说在国内临床中也见过一些眼眶疾病,可经验及专业所限,一时也无法确诊。查阅教材和文献后,我初步考虑为眶内淋巴瘤或炎性假瘤,但前者为恶性病变,治疗和预后要棘手得多,进一步鉴别二者显得尤为重要。
记得出征前,省卫健委、我院领导和我科老师一再强调,无论生活还是工作,有困难就说话,一定会全力支持。除了国内的老师,还有我的专家队友,为什么不向他们寻求帮助呢?带着片子我找到忙碌的放射科专家马彦云老师,她利用检查间隙从影像学角度为我好好“上了一堂课”,将两种疾病的影像学特点分析地极为透彻,更倾向于炎性假瘤的诊断。同时,我通过
转载请注明:http://www.niaolgr.com/sjss/4502.html