白塞氏病(BD)是一种以复发性口腔和生殖器溃疡、眼炎以及皮肤损害为特征的累积多系统的慢性炎症性疾病,我国发病年龄在16~40岁。其临床表现差异也很大,在不同的病程其临床表现差异也很大,在不同的病程阶段护士观察和护理的重点也有所不同。结合病情本身,总结护理措施如下。
一、口腔护理
口腔溃疡为最常见的首发症状,发作期间会在颊黏膜、牙龈、舌缘动处出现多个溃疡影响食欲、说话,因此加强口腔护理非常重要,嘱患者保持口腔清洁,避免进食过硬、过热以及刺激性食物,加强餐后及睡前漱口,使用软毛牙刷,为了预防口腔真菌感染,可在餐后用2.5%碳酸氢钠溶液口腔含漱,漱口后30分钟内,避免进食或饮水。
二、外阴溃疡护理
可用温开水清洗患处,保持局部清洁,必要时可用抗生素软膏涂擦,勤更换内裤,选择宽松优质的纯棉,内裤以,减少局部摩擦。
三、眼部护理
本病患者眼部病变可出现虹膜炎、睫状体炎、结膜炎、角膜炎、脉络膜炎以及视神经炎,因此,应经常保持眼部的清洁,眼部的分泌物可用消毒棉签轻轻清除,不可长时间使用电脑或久看电视,外出时,最好戴太阳镜,以免强光刺激。
四、皮肤护理
可用温水清洗皮肤保持局部清洁干燥,避免使用肥皂等有刺激性的洗涤用品,经常更换内裤、内衣、被服、床单等,预防感染。卧床患者注意及时翻身,按摩受压部位,避免拖、拉、推等动作。勤修剪指甲,避免挠抓,引起皮肤破溃。
五、心理护理
该疾病为慢性疑难病,病程比较长,效果不能达到立竿见影。患者会有焦虑烦躁的情绪,对治疗缺乏信心,部分患者甚至拒绝治疗。护士应主动向患者介绍疾病相关知识,运用沟通技巧,赢得患者的信任,与患者建立融洽的护患关系,鼓励其倾诉焦虑的原因给予恰当的劝慰,及时满足患者需要,稳定其情绪,教会患者解除焦虑的方法,有计划的进行健康教育,鼓励其参与自我护理,同时还要做好患者家属的思想工作,指导家属参与护理过程给予患者更多的温暖、理解和支持,使其获得情感上的满足,积极配合治疗。
六、饮食指导
患者饮食应以清淡为宜,少量多餐,品种多样化,高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食,少食辛辣刺激性的食物。在口腔溃疡期间,尽量给予流质饮食,如牛奶、豆浆等。增加营养、增强体质、促进恢复。
七、出院指导
因免疫、环境、感染、心理、劳累等因素,都是本病的诱发因素,故指导患者避免和减少诱发因素的刺激,注意调节生活、充分休息、调整情绪、均衡饮食,严格按医嘱服药,并掌握各种药物服用时的注意事项,及时复诊。
编辑:贾琳
医院风湿科护士,医院风湿病科护理团队。
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