视神经脊髓炎，很多人并不了解，和多发性硬化很容易混淆，过往，还有人将视神经脊髓炎当做是多发性硬化的一种亚型，其实这样是非常错误的，视神经脊髓炎和多发性硬化晚期是不相同的疾病，这两种疾病，不论是诊断，还是治疗方法都是不一样的。那么应如何区分这两种疾病呢？一起来看看下面详细的内容介绍吧。
首先，我们先来了解一下视神经脊髓炎。
我国绝大多数视神经脊髓炎为复发型，此型患者女性远高于男性，女男比例可高达10∶1，笔者的研究资料约为12.50∶1，远高于多发性硬化女男比例（2∶1）。视神经脊髓炎患者临床主要表现为视力障碍和脊髓炎，其神经功能障碍程度显著重于多发性硬化，视力急剧下降甚至失明，双侧下肢瘫痪和尿潴留及感觉障碍，不但发病时神经功能障碍严重，且预后较差，许多患者遗留显著视力障碍甚至失明，以及双侧下肢功能障碍。视神经脊髓炎患者的视力障碍对大剂量甲泼尼龙冲击治疗的效果较多发性硬化差。约15%视神经脊髓炎患者存在视神经和脊髓以外的症状，如脑病表现、下丘脑和脑干症状。
其次，我们在来了解一下多发性硬化。
多发性硬化（multiplesclerosis，MS）是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病。多发性硬化好发于白种人，欧美国家比较多见，但是近年来，我国也有明显上升趋势，多发性硬化的视神经损害多为单侧，严重程度比视神经脊髓炎更为严重；且多发性硬化脊髓病灶多为短节段，颅内病灶多位于侧脑室周围，皮层下，小脑脑干也会累及，研究发现，多发性硬化病人约10%有家族史，患者第l代亲属中多发性硬化发病几率较普通人群增高5～15倍；单卵双胞胎中，患病几率可达50%。
而关于多发性硬化的治疗，其治疗上急性期多采用大剂量激素冲击，减量比视神经脊髓炎快些，多数后期不需要再服用，缓解期可以干扰素皮下注射。
虽然，大多数视神经脊髓炎患者预后不如多发性硬化，但较少进展为继发进展型。视神经脊髓炎复发频率显著高于经典多发性硬化，部分患者在疾病早期即呈丛集性复发，1年复发率约为60、3年复发率可达90%，如何防治视神经脊髓炎复发是神经科医师需要面对的严重挑战。视神经脊髓炎在妊娠期间更易复发，而多发性硬化则易在分娩后复发。西方国家的部分视神经脊髓炎患者为单时相病程，一般双侧视神经炎和脊髓炎同时或相继发病，男女比例相似。单时相视神经脊髓炎患者的神经功能障碍较复发型患者更严重，约50%单时相视神经脊髓炎患者遗留至少单眼盲，另一眼视力显著下降，而复发型患者约28%遗留单眼盲。约50%复发型视神经脊髓炎患者发病5年后不能独立行走。
目前，越来越多的证据提示，视神经脊髓炎和多发性硬化是两种不同的疾病，再从上我们可以看出，其实神经脊髓炎和多发性硬化的区别还是比较大的，为了安全起见，在进行治疗前，一定要进行一些辅助检查，进行明确诊断后在进行针对性治疗，以免耽误最佳治疗时间。
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