答案是：能。这不是传说，这是奇迹!当我听到这个故事时，我一直在想，究竟是谁，用的什么方法创造了这个奇迹，我怎样才能把这个励志的医患故事告诉更多的人。当患者的绝望褪去，迎来一丝曙光，医院神经眼科的医生们激动地无以言表。
钟某某，中年女性，48岁，以“四肢麻木伴抽搐一年，双眼先后视力下降8个月”为主诉入院。
入院查体：双眼裸眼视力：无光感，矫正视力不提高，双眼眼压正常。双眼瞳孔圆，d=4mm，直接、间接对光反射消失，调节及聚合反射消失。双眼晶体皮质混浊，双眼玻璃体轻度混浊。眼底：双眼视乳头颜色苍白，边界清；视网膜动脉纤细，血管走形可，无出血、渗出，黄斑部未见明显异常(如下图)。
辅助检查：血清AQP4抗体1:32。腰穿脑脊液压力：70mmH2O。眼眶MRI结果：轴位T2加权像示右眼眶内段视神经萎缩;左眼眶内段视神经长T2信号；冠状位T1加权像增强扫描示左眼眶内段视神经强化信号(如下图)。颈椎MRI未见异常。实验室检查：抗核抗体（ANA）1:，抗SSA抗体阳性。FVEP：双眼P2波峰均延迟，以左眼为著，右眼波幅相对左眼稍降低。
诊断：1.视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）；2.右眼视神经萎缩。
治疗：给予1g激素冲击治疗后次日左眼视力恢复手动，右眼仍无光感；10天之后开始连续给予血浆置换5次(隔日一次)，之后右眼视力恢复光感（患者自诉右眼已无光感8月）；同时给予吗替麦考酚酯胶囊口服预防复发，营养神经、改善微循环、抗氧化损伤等治疗。
出院时视力：右眼指数/眼前，左眼0.12。
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疾病小贴士：
什么是视神经脊髓炎？
视神经脊髓炎（neuromyelitisoptica，NMO），又名Devic病，是一种主要侵犯视神经和脊髓的脱髓鞘性疾病。急性或亚急性起病，80%患者先后发生视神经炎，视神经炎与脊髓症状出现的间隔期长短不一，多在2个月内，也可长达数年。以青壮年多见，有反复发作的倾向。
视神经脊髓炎临床表现有哪些？
1.起病前可有头痛、咽痛、低热、周身不适等上呼吸道感染症状，或有腹痛、腹泻等消化道症状，或有疫苗接种史2.双眼先后视力严重减退3.疾病早期眼底改变多为视乳头炎，也可正常或视乳头水肿，晚期可发生视神经萎缩4.瞳孔不同程度散大，对光反应迟钝或消失5.视野改变有多种类型，以中心暗点常见，也有向心性视野缩小，同向偏盲或象限盲6.同时或先后出现脊髓病变导致的肢体感觉和运动障碍。
什么是视神经脊髓炎谱系疾病？
视神经脊髓炎谱系疾病（neuromyelitisopticaspectrumdisorders，NMOSD）：年Wingerchuk等把临床上一组尚不能满足NMO诊断标准的局限形式的脱髓鞘疾病，可伴随或不伴随AQP4-IgG阳性，例如单发或复发性ON（ON/r-ON）、单发或复发性LETM（LETM/r-LETM）、伴有风湿免疫疾病或风湿免疫相关自身免疫抗体阳性的ON或LETM等统一命名为视神经脊髓炎谱系疾病。它们具有与NMO相似的发病机制及临床特征，部分病例最终演变为NMO。
NMOSD的治疗方法有哪些？
1．全身应用糖皮质激素2.支持治疗：维生素B类、能量合剂等营养神经及扩张血管性药物辅助治疗3.最新的治疗方法包括血浆置换、免疫抑制剂及单克隆抗体等
什么是血浆置换？
血浆置换(Plasmaexchange，PE)是利用血细胞分离机在体外将患者血液分离成血浆和血细胞成分，弃去含有害致病物质的血浆，用等量置换液代替，再将血细胞成分和血浆置换液一起回输到患者体内的一种治疗性血液成分置换治疗方法;通过降低循环中的抗体、异常血浆蛋白或细胞因子等致病性大分子物质从而改善疾病进程。
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病例提供者简介
孙明明，女，眼科博士。籍贯，辽宁省丹东市。现就职于医院，住院医师。
教育背景：
.9-.7中国医科大学，临床医师，学士学位;
.9-.7中国医科大学第一临床学院，硕博连读，眼科学，博士学位;
.7至今医院，眼科，住院医师;
.11至今医院，神经眼科，博士后
司山成
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