视神经萎缩的检查分析

视神经萎缩的检查分析

视神经萎缩的定义：

视神经萎缩是指各种病因引起视神经纤维退行性变，导致视功能障碍的疾病，属于常见病，主要致病原因是视神经本身及其周围相关组织结构的病变、颅内病变、外伤性病变、代谢性疾病、营养性因素、遗传因素等，临床表现为视力下降、后天获得性色觉障碍(红绿色盲多见)，可导致永久性视力障碍，甚至失明。本病预后较差，治疗后可延缓疾病进展。

症状：

视神经萎缩的主要临床表现为视力下降、后天获得性色觉障碍(红绿色盲多见)。部分患者还可出现视盘呈灰白色或苍白、神经纤维层增厚或变薄等，一般无并发症发生。

典型症状

视力下降

大多数患者视力减退明显，可伴有视野缺损，如如中心暗点管状视野、双眼颞侧偏盲。

后天获得性色觉障碍

视神经萎缩患者可出现后天获得性色觉障碍，以红绿色盲最常见，即不能正确的分辨颜色，影响正常生活。

其他症状

视神经萎缩患者还可出现视盘呈灰白色或苍白、神经纤维层增厚或变薄等。

并发症

视神经萎缩发展至晚期甚至可出现视力丧失，表现为失明、无法视物，严重影响患者的生活质量。

视神经萎缩检查：

视力检查

有不同程度的视力下降，部分患者可能伴有视野缺损。

视盘苍白，边界清楚，筛板可见，血管一般变细。

视盘灰白，边界模糊，筛板不能见到视网膜动脉变细，血管旁有白鞘。

视盘呈蜡黄色，边界清晰，视网膜血管变细，网膜上可见色素沉着及一些原发性损害。

一般表现为向心性缩小，不同原因的视神经萎缩可出现其特殊性的改变，如中心暗点管状视野、双眼颞侧偏盲。

主要用于检查原发疾病。

用于评估视功能，可出现视觉电生理异常.

应用不同的色系图谱，对患者进行色觉检测。视神经萎缩患者存在颜色的分辨能力减退。

对于怀疑遗传因素引起的视神经萎缩患者，需进行基因检测，在基因水平明确病因。

中药——通明清盲汤视神经萎缩是视神经病损的最终结果。表现为视神经纤维的变性和消失，传导功能障碍，出现视野变化，视力减退并丧失。视神经萎缩因为具有不可逆性的特点,故我们提倡早期治疗。通明清盲汤结合多年来临床实践，对于诊疗该病早中期在控制病情发展，改善视力等方面取得了丰富的治疗经验。通明清盲汤VS视神经萎缩三大阶段一、补肝肾为要务，复调气血脾胃古人云“肝开窍于目，肝受血而能视”，肝血亏虚，肾精不足，气血不能上升，脏腑失调，经络阻滞，通光之脉道闭塞，五脏六腑之精气不能濡目，因之发生“青盲"，治疗多以肝肾为主，然百病之生，多发于气血，气血盛衰是一切眼病的主要病理变化，也是眼病转归和康复的关键所在。二、检查瞳孔形态，辨证随之转变视神经萎缩患者，临床上可见眼部黑睛透明，瞳神无损，或见瞳孔稍大或瞳孔对光反射迟钝.瞳孔的展缩，取决于精气的盛衰，精气聚则瞳神缩，精气散则瞳神展“阴主敛，阴虚不敛，则瞳神大，”如果全身出现阴虚火旺或阴虚血热之证，可使瞳孔散大，展缩不灵，视力下降，以致失明。三、着眼全身症状，审因审证论治视神经萎缩的病因多为感染，营养不良，外伤，药物中毒，颅内肿瘤，他病继发。根据“有诸内者，必形诸外”的规律，出现视力，视觉、视野及眼底改变等局部症状外，多兼见全身症状。因此根据全身症状，结合具体病情，进行归纳分析，明察脏腑之虚实，从而审证求因，审因论治。

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