那个被自已压抑30多年,渴望被爱、被看到的小孩,今天终于有人看到他了。看到了活生生的他,而非作为工具——护工,存在的他。
这是今夏,由韩国影星金秀贤主演的一部韩剧——《虽然是精神病但没关系》的剧情。由于影视的热播,这部剧轻松拿下韩国同时段的收视冠军,并顺便凭借角色主演优秀的8块腹肌承包了一把微博热搜。
这故事的梗概说的是剧情中男主有一个自闭症哥哥,妈妈知道自己死后没人照顾哥哥,所以生下弟弟(男主),并让他学习跆拳道……所有对他生活的照料、培养,都在为将来能更好地照顾哥哥做准备。男主作为一个独立的人,从未被妈妈真正看到过,只是作为一个照顾哥哥的工具而存在。每个孩子在潜意识层面会无条件服从父母,所以,男主这一生就为照料哥哥而活。而男主作为真正的个体却被忽视。因为,只有妈妈才会开心,同时能获得妈妈的 只有完成母亲的期待才能够获得“爱”,这个信念已深深刻入他的潜意识,所以他的一生由此展开,“要照顾好哥哥,这是我的责任!”母亲在他8岁时去世,虽然比哥哥小7岁,却肩负起照顾哥哥的责任,直到成年,他成长为一个不错的精神病院的护工。
表面上看兄弟俩日子过的还可以,男主给人印象亲和负责,虽然已成年,但他内心那个被忽视,缺爱的孩子一直在……并且由于多年的压抑,那种渴望被看到的感受会更加强烈,并转化。其中,掺杂着委屈、悲伤、无力、愤怒……一点点地在潜意识中发酵……直到有一天遇到议员,同样把生孩子作为工具时,他的愤怒爆发了。但常年的压抑模式导致情绪的爆发也只是一瞬间。他内心深处明白,这个愤怒是对妈妈的,理智上他也不容许自己这样。
于是,疗愈就此展开。
在社会快速发展的今天,人的精神压力越大越大是显而易见的,而精神方面出现的问题也越来越多了,有些人不得不住进了精神病院。精神病院,就是医院。医院,医院大为不同。对于一般人来说,精神病院其实就是一个很神秘的地方。
去年3月,医院正式组建、创办精神病专科,并对外正式挂牌,精神疾病患者,才有了真正意义上精神疾病的治疗和康复。让人们对精神疾病不再感到陌生,谈“病”色变。为了探究精神病人,精神病院里的医生、护士,让人们更多地了解这个特殊的群体,记者于秋分时节前后,多次走进位于宿松县人民东医院精神病专科。
这是一家经卫生行政主管部门批准于年12月创建、设医院,总投资在万元,医疗用房面积达到平方米,是全县医保、农保定点单位。同时,也是全县规模最大,医疗医院。去年3月,医院创办了精神病专科,成为该院技术力最精湛、病人最多、业务最繁忙的一个科室。专科共有6名主治医生,20名护士,到今年9月,共收治精神病患在多人。
解锁一:精神病与神经病
在我们的日常生活中,精神病人暴力伤人的事件时有发生,而这样的报道也屡见不鲜。每当看到这样的报道,总有人习惯性地一概斥之为,“这人脑子有毛病——神经病,尽干伤天害理的事。”我们对此习以为常..
沈新华今年65岁,是医院精神病专科主任。沈主任从事精神病诊疗已经30多年,从去年3月,医院创办精神病专科就担此重任。他说,要了解精神病人和精神病院里的医生和护士,首先要纠正一些常识性的错误。什么是精神病?精神病与神经病是一回事吗?然后,才能知道哪些人易患精神病?作为医生、护士,社会中的人又该如何对待?
沈主任介绍说,很多人误以为精神病就是神经病,其实精神病与神经病是完全不同的两类疾病。汉语词典中的解释就可以看出二者的区别——
精神病是指人的大脑功能紊乱而突出表现为精神失常的病;神经病是指神经系统的组织发生病变或机能发生障碍的疾病。精神病主要出现“精神失常”,而神经病则强调神经系统的组织的病变。
我们举例来说明,神经病指的是神经系统疾病,常见的疾病有脑出血、脑梗塞、脊髓灰质炎、脑瘫、末梢神经炎、帕金森病、脑外伤、癫痫、面瘫等。这些疾病都是因为各种原因导致脑、脊髓、外周神经等神经系统组织的器质性损害,而导致神经系统功能障碍。主要症状为感觉麻木、肢体瘫痪、抽搐、肢体运动障碍、意识障碍等,一般思维能力、判断力都是正常的。体格检查会表现出神经定位体征,即神经控制区域感觉运动的异常表现,或其他功能异常。而精神病表现为认识、情感、思维意志、动作、行为等心理活动出现持久的明显的异常;不能正常地学习、工作、生活、动作、行为难以被一般人理解,显得古怪、与众不同;在病态心理的支配下,自杀或攻击、伤害他人的动作行为;有程度不等的自知力缺陷等。
因而,在治疗上精神病主要是通过心理医生的心理辅导和专业的精神药物治疗。神经病则是通过物理神经治疗和免疫抑制药治疗。沈主任说,据权威部门统计,目前全球约有4亿人患有轻重不同的精神类疾病,这种病已经成为世界十大疾病种类之首。
在我国,精神类病人的数量也在不断上升,目前总数已达到万,其中精神分裂症患者占到一半左右,城市的发病率明显高于农村。精神类疾病已经和心脑血管、呼吸系统疾病以及恶性肿瘤一样,成为我国几大高发病症之一。有医学专家指出,在我国,患抑郁症、酗酒、药物成瘾的人逐年上升;儿童的行为问题、学生的心理问题和老年人的精神障碍现象已经变得越来越突出。
具体到宿松县,宿松是一个人口大县,全县共有83万多人。沈主任告诉说,目前,宿松在册精神疾病患者在多名,发病率在5‰。医院未创办之前,医院每年接受的精神疾病患者在多人,医院的承受能力。医院精神病专科创办后,也常常面临着床位紧张,人满为患的尬尴局面。很多病人因得不到及时救治,只能送往外地。在众多的精神疾病患者中,而又以精神抑郁症患者居多,占到80%,其次,就是精神分裂症患者。
精神疾病患者因为患病不能正常工作、学习,发挥自己的社会功能,也可能由于社会歧视而丧失工作、学习的机会。精神疾病患者对家庭的影响不仅仅是治疗,还有责任,包括家庭成员精神上的付出、重新适应、忍受社会岐视等等。这些都有赖于全社会的 解锁二:医生与患者
医者仁心。救死扶伤,为病人解除伤痛,乃医生的天职。
你对病人知道多少?又了解多少?这决定了你在病人心目中的信誉度和依赖感。这样,才能因人而异,对症下药,达到最佳疗效。精神病科的医护人员,医院其他科室的医护,更需要细心、耐心、贴心。关心和关爱,他们不是简单的医患关系,更多的时侯是一种类似亲情的陪伴和呵护。
沈主任给记者讲述了这样一个故事:今年8月,他们收治了一位来自本县孚玉镇小圩村叫项某枝的精神疾病女患者。该患者40岁,经诊断患有精神分裂症。其主要症状表现为神经性厌食,不吃不喝。医院接受治疗还是多日不吃不喝,这让医护人员颇费了一番心思。医生及时了解到,该患者母亲患有精神病史,带有明显的家族遗传。病人整日不吃不喝肯定会影响到病情的治疗。于是,科室医生、护士尝试用各种食物让她进食,看她有何种反应?功夫不负有心人,经过无数次的观察和尝试,发现病人对再好的饭菜也是视而不见,只对稀饭和苹果感兴趣。这还不是容易的事吗?能进食就好,能吃苹果就好。于是,他们给病人熬制出各种营养八宝粥,买来苹果则让她不定时地吃。在病人进食的过程当中,他们还意外发现病人吃些许榨菜。这都是好兆头,对病人的治疗也很快起到了效果。
医院分管精神病专科的桂萍院长介绍说,他们去年开设专科时收治了一位来自本县汇口镇康公村叫黄某涛的精神分裂症患者,今年48岁,是个老病号。该患者带有明显的暴力倾向,入院前在发病时,曾将年迈的母亲颅骨打断。家里仅有一个哥哥,没有其他亲人。在这一年多的治疗时间里,也不见家里有人来看过他。该患者在入院时,其生活功能、社会功能完全丧失,一点一滴都要靠医护人员的悉心照料。经检查,该患者由于肠胃功能不好,平时进食极少。由于营养跟不上,整个人骨瘦如柴。有护士在加班吃外卖时发现,该患者对送餐外卖倒是“情有独钟”,不亦乐乎。于是,当班的护士每一次点外卖,都忘不了多点一份,让病人吃得开心、高兴就好。护士吴寒洁、谢丽娟、欧阳春更是想方设法在家里做好营养餐,让外卖小哥在吃饭时一并送上。桂院长说,把病人当亲人,这样的例子很多,改善的不仅是医患关系,更有一种信誉和包容,体现的是医护人员的一种美德和敬业爱岗的奉献精神。
吴寒洁是是这个专科的一名护士长,这个90后的姑娘从学校毕业后,从事护理工作已经10多年,且一直从事精神病人的护理。她医院,去年,回到家乡。她说,她要更好地服务于家乡的父老乡亲。说起对精神病人的护理,她用非常专业的口吻滔滔不绝。吴寒洁说,做精神病人的护理,尽管社会带有不同的眼光,但她们最大的乐趣和成就感不是来自社会,来自病患者的家庭,而更多地是来自病患者本人。他们对医护人员的那种信赖和认可,是旁人无法感受到的。她告诉说,每当看到病人在康复中,主动和你打声招呼,问侯一声,这时心里就会有一种莫明的感动。特别是当病人拿出喜爱的食物主动与你分享时,那种快乐是发自内心,情不自禁的。
在她的印象中有这样一位患者叫江某平,今年42岁,来自本县程岭乡沙帽村。该患者患有精神病史2年,今年春节期间,突然变得生活不能自理。家人送来就医后,经检查发现是因大量饮酒后,诱发病情。他患有精神分裂症并伴有抑郁症。当时,正值新冠肺炎疫情严防严控期间,他们医护人员克服重重困难,尽心尽力进行救治。仅仅一个月的时间,病人就恢复正常。出院后,他一切尚好。前不久,在家人的医院,请医护人员到他家作客。每每看到这样的情景才是他们最大的成就感和满足感。吴寒洁难免动容动情,一一道来。
芭芭拉#;利普斯卡是一位全球顶级的脑科学家,长期专注于对精神疾病的研究,然而命运却和她开了一个天大的玩笑:她疯了。她脑中长出了18颗肿瘤,出现了妄想、幻觉等症状,一步步陷入了疯狂的深渊。她变得没有同理心,举止怪异,她正逐渐失去与现实世界及家人的连结。神奇的是,就在她要向命运屈服时,她之前接受的疗法开始生效了,最终她奇迹般地活了下来。这场然而噩梦持续了8周,之后她恢复了正常。但她有一点和其他人不一样:她清楚地记得自己疯狂时的想法和感受。
记得在《疯狂与清醒》一书中,芭芭拉#;利普斯卡从病人的角度叙述了自己疯狂时的真实体验,也从脑科学家的角度对自己的症状进行了精准的剖析。她阐释了精神疾病和脑损伤如何改变了我们的性格、行为、认知和记忆。她希望借自身经历,让大众更了解精神疾病背后的脑科学原理,以及患者内心真实的世界。
除了这些科学家,医护人员,我们对精神病人的世界又究竟知道多少?了解多少?我们又该如何去面对他们?打开心灵枷锁的那把钥匙能为我们平常人所用吗?
解锁三:社会与病人
有“锁”就会有“钥匙”,答案是肯定的。
医院精神病专科有这样一个极端个例:刘某德,现年51岁,是宿松县孚玉镇联盟村村民(现为孚玉镇联盟社区)。早在年,刘某德意外发病,患上了精神分裂症。尔后,辗转多地求医,病情时好时坏。年迈的父亲无力照顾,也无钱医治,由于病人出现攻击人的行为,于是,将其锁在一间废弃的黑屋里,用铁链锁住其手脚一锁就是20多年。
年底,宿松百姓论坛爱心会员曾对其实施救助,在孚玉镇政医院进行治疗。后由于家庭疏于关爱,用药不及时,致使病人出现反复,病情加重。在随后的2年,父亲因病去世。刘某德生活更是难以保证,重回“黑屋”,靠其兄弟施以饭菜得以度日。
年7月,在县政法委、公安、民政、孚玉镇等部门的干预下,刘某德被送往医院精神病专科进行救治。从年8月21日刘某德再次入院到现在,医院医护人员的精心治疗,刘某德获得康复,病情慢慢趋于好转。
宿松百姓论坛爱心协会会长陈虹谈起这次救助行动,至今记忆犹新,不能忘怀。从事公益活动10年来,协会以微薄之力,博大的爱心曾救助了无数个因病、因残致贫的家庭。年3月,许岭镇宏富村吴某娟与刘某德几乎有着相同的命运,因患上精神分裂症被家人长期锁在“囚笼”中,失去了正常人的生活,唯一面临的就是死亡,其情景惨不忍睹。爱心协会发现这一情况后,施以援手全力进行救助,并得到了时任县长王华的大力支持和干预。医院的精心治疗,吴兆娟起死回生,很快康复,重又回归社会,过上了正常人的生活。陈虹告诉说,年,吴某娟唯一的亲人爷爷去世后,她就把爱心协会当成了自已的家,把一个个爱心会员当成了自己最亲的亲人。前年,她通过自由恋爱结婚成家,并生下了一个大胖小子。提进这些过往,总是让人唏嘘不已,感动落泪。陈虹如是说。
谈起对刘某德的救治,更让这里的医护人员心生感慨。她们说,精神病人除了药物冶疗,更需要心理疏导、抚慰和治疗,以及来自家庭的温暖和关爱,来自社会方方面面的理解和宽容,对待病人拥有一颗爱心才是最好的药方,从而达到最好的疗效。病人往往由于家庭关爱的缺失,让医护人员深感无奈。病患者叶某是一位00后,家在宿松县复兴镇,由于不堪学习压力,出现精神失常。年底收冶在该院。叶某除了自身心理调节能力,抗压能力差,其父母的关爱教育缺失是其致病的重要原因。家住佐坝乡徐岭村病患者吴某,年仅14岁,是医院这些精神病患者中年龄最小的一位,属智力残疾。由于从小父母离异,远离家庭关爱,从年4月起,从入院——出院——再入院——再出院。反反复复,家庭亲情的缺失,受伤的还是孩子。呼唤亲情,呼唤爱心,袪除排斥和异见,是这里医护人员说得最多的一句话。
今年3月12日植树节,医院组织这些特殊病人进行了一次植树活动。“在那个活动现场,记者就曾见到刘某德出现在当时10位病患康复者的队伍活动中。”经过桂院长的指认,记者在现场看到,一位皮肤白皙,略显瘦削的中年男人丝毫看不出他有什么不同常人的异样。他忙碌穿梭在医护人员之间,提树、扶苗、培土、浇水,乐此不疲。记者与其交谈,恐是陌生人,仅以点头、摇头示意,不愿说话。但面对医护人员还是有简短言语交流。桂院长拿出手机中留存的图片、视频资料说,这与他去年入院时是判若两人。
《人间世》——是一部医疗新闻纪录片。在《人间世》的第二部里面,有一集是专门讲精神病人的,拍摄地点在上海市精神卫生中心。看完之后,总让人很长一段时间说不出话来,心里五味杂陈。在视频中,有慢性精神分裂症患者,他们各自的症状不同;有人住院长达几十年;有人虽然已经好转,子女却不肯接走。
在医院科室,一位资深医生告诉说,他接触过很多精神病人。辩证的说法是“至少在大多数人看来是精神病的人”。其实精神病人很好沟通,没有我们想象的那么难。其实,有相当数量的人逻辑上极为清晰——在他们自己的世界观里。精神病人也有性格,有喜欢滔滔不绝的,有没事儿招事儿的,有沉默的,有拐弯抹角的,跟大街上的人没啥区别。唯一的区别就是:会做一些没精神病的人不能理解的事儿。做这些事儿的根源就在于世界观的不同。是的,世界观。他们的世界观是令人匪夷所思的,也是很难理解的。所以,很多人认为精神病人是难以沟通的。实际上我觉得,跟正常人才是很难沟通的。真的,我就是这么想。
这位医生还从专业理论上进一步阐述他的观点:我们这个社会,缺乏的是对精神病患者的同情和理解。人们通常用鄙视的,讽刺的,害怕的眼光看待精神病或者我们说的疯子,神经病。你知道吗,你真正害怕的,不是“精神病”这个词,和这个病本身,而是这个病背后的故事,那些曾经上演的可怕一幕幕经历。
人们之所以用“鄙视的,排斥的”眼光看待精神病,是因为人们也只是出于他们的恐惧和防御机制,拒绝去看到那个背后的可怕实相。当我们理解了这一点,你就可以理解人们和接受人们“异样的”眼光了。因为精神病打破和超越了常人小我的那个防御机制的极限。而其实精神病,仍然是灵魂的一个防御机制。是灵魂曾经经历了怎样的折磨,遭受了怎样非人的对待,而不得不采取,精神病这样一个状态,向人们宣布他远离这个社会的游戏规则。为了解决内在这样的极度痛苦,不得不启动的一个机制。
“精神病”是一个天使的防御机制。所以我们说,精神病真的是“异样的,异常的吗?”,还是只是我们缺乏了解。是我们站在了那个恐惧的分离的意识,去看待他们,是这个社会的某些极度扭曲的行为和意识,创造投射了这样一个极端实相。而由精神病患者,承担了这份动力的呈现,他们的灵魂是勇敢的,承载着那些不可承载之重,又要饱受人们的评判和非议。其实,精神病是这个世界某种病态人性的缩影的反应。真正的,不是精神病病了,是人们病了,社会病了。我们在这个社会里,缺乏爱,缺乏包容,无法用超越局限的眼光,去看到背后那个实相。
我们作为社会中独立个体的人,经常站在局限的,分离分裂的角度,去看待人事物,这个时候,到底谁病了?站在人的思维角度,我们以为我们是正常的。我们有太多的局限性,其实我们每一个人内在都有无数众生,一念一众生。他们经常内在不合,经常搞分裂和对抗打架。没有去到合一。是不是也是某种意义上的精神分裂?这就值得我们深思了,我们通常会看到,许多家庭面对精神病人时,总觉得他们不正常,好像过往也没有发生什么特殊的事情,刺激他们变成这样。哪怕是有一些事情,好像也不足以变成这样。其实,一旦我们在能量层面去深入本质,往往牵涉出背后的动力,是让一个灵魂极度无法接受的,否则,他们不会启动让自己“疯了”的模式。
人们害怕和防备着精神病,实则是没有灵魂敢去面对,背后那个可怕的实相。精神病人,是拥有着伟大的爱的灵魂,他们用这样的“病症”的示现,告诉人们,你们可以自由了,你们不用向我这样疯了。我用示现这样的病态,让你排斥,好让你们(从心理上远离)背后这些受苦的事件。同时那也是一种警示,让人们远离背后那份扭曲。
请不要戴着有色眼镜去看待精神病人,他们也是人,并不会因为得了病,而成为“外星人”。我们生而平等,他们只是生病了,我们难道会一辈子不生病吗?我们总以为心理疾病离我们很远很远,却不知全球每天都有20%的人正在遭受心理问题的困扰。年4月29日,《中国城镇居民心理健康白皮书》发布,分析了全国约万城镇人口的心理健康数据后发现:73.6%的人处于心理亚健康状态;16.1%的人存在不同程度心理问题;仅有10.3%的人心理健康。如果可以,请伸手拉他们一把;如果不帮忙,请至少耐心倾听;如果只是路过,请不要伤害。
世界卫生组织数据显示,截至目前,在精神病人中,全球抑郁症患病人群累计超过3.5亿人,中国是抑郁症疾病负担较为严重的国家之一,约有5多万人患有抑郁症。但中国青年报有关报道显示,中国约八成抑郁症患者没有被“发现”,九成没有得到规范专业治疗。
另媒体报道,今年9月11日,国家卫生健康委办公厅发布《探索抑郁症防治特色服务工作方案》,要求各个高中及高等院校将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容,并针对青少年、孕产妇、老年人、高压职业人群等重点人群,分别提出了心理健康服务措施。政府部门还陆续颁布多项政策文件,如《中华人民共和国精神卫生法》《全国精神卫生工作规划(-年)》等,加强对心理健康、精神卫生领域的管理和建设。加强对抑郁症等精神疾病的防治也被明确列入《“健康中国”》《健康中国行动(—年)》中。而据《探索抑郁症防治特色服务工作方案》确定的试点地区到年的工作目标,公众对抑郁症防治知识知晓率要达到80%,抑郁症就诊率要提升50%、治疗率要提高30%,医院医师对抑郁症识别率要提升50%等。
现在的人,精神压力越来越大了。全球每40秒钟就有一个人自杀身亡,有近10亿人,正在承受心理、神经、精神疾病的折磨……《虽然是精神病但没关系》,与其说这部剧是在讲“精神病”患者的故事,不如说是在讲我们每个人的经历。记得剧中有一句台词,说来搞笑又辛酸:不知道是幸运还是不幸,现在的精神病院,越来越多了。如果人们都将自己的阴暗面公诸于众,便都能在剧中人物身上找到自己的影子。但是好在不论你有多怪异也好,是孤独患者也罢,总还会有人和你一样,成年人的世界,谁不是且活且珍惜。和自己和解,不与世界为敌,也许有一天,我们会在不经意间发现,自己的“精神病”已经不治而愈。
所有正常人都还是未崩溃的精神病人,而精神病人也曾经是对生活有过美好期待的正常人。愿他们被世界温柔以待,人间多一点包容与爱护,少一点歧视和冷漠。
医院精神病专科,记者看到,病人的病房和医护人员的办公室是被门隔开的。沈新华主任和吴寒洁护士长又要带领同事刷卡进入病房。“滴”“啪嗒”,门开,门又闭。他们开始了日常简单查房工作,病房里,他们询问了病人最近一两天的自我感受,聊聊家常,时不时给予鼓励。一个精神病患者至少影响他(她)周围的6个人,他(她)不仅影响自己,还影响了整个家庭。“我们虽不是救死扶伤,当我们走近他们,他们会慢慢变好,这是一场精神灵魂的改造。”话说完后,他们又需要做好准备,开始接诊病人了。
致敬,一群白衣天使——为心灵解锁的人。
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