幼女外阴炎的特点与鉴别

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某些妇科病并非是成年女性的专利，很多时候幼女也会患上外阴炎，感染幼儿阴道炎的病因很多，通常可分为两大类：

　　1.由于卫生不良，外阴部不清洁，经常被大便污染，进而污染阴道而引起阴道炎。如，由直肠移行至外阴和阴道的蛲虫，刺激阴道粘膜引起继发性感染。此外，幼儿的外阴部常裸露在外，有时会有异物误入阴道内刺激局部产生炎症引起疼痛、灼热和分泌物增多且常混有血液。

　　2.病原体直接感染引起阴道炎。常见的病原体有大肠埃希菌、金葡菌、链球菌等，其次为淋病奈瑟菌、滴虫、假丝酵母菌等。这些病原体可通过患病的母亲、保育人员或幼儿园儿童的衣物、浴池、浴盆、浴巾、玩具或手等传播。

　　各类幼儿外阴阴道炎有何特点?

　　1.蛲虫病患儿，当雌虫移至肛门周围排卵时，会阴部瘙痒难忍，夜间尤甚，患儿常哭闹不安。其外阴部红肿、抓伤、有多量脓性分泌物流出。

　　2.一旦疑有阴道异物，医院就诊检查，取出异物，防止损伤周围组织，并给予抗炎治疗。

　　3.滴虫性阴道炎，其母常患有此病的病史，除有严重外阴瘙痒和阴道粘膜红肿、糜烂外，其阴道分泌物为大量泡沫状，镜检可发现滴虫。

　　4.霉菌性阴道炎，除有母亲患病史外，也可能有长时间应用大量抗生素的病史。外阴奇痒、皮肤粘膜红肿，更甚者阴道粘膜被糠皮状白色假膜所覆盖，假膜脱落后，则形成易出血的灶状糜烂和溃疡。阴道分泌物呈“豆渣”状或“凝乳”状，镜检可见真菌。

　　5.各种细菌性阴道炎，其分泌物为脓性，有时有特殊异味。如大肠杆菌会有恶臭味;淋菌性阴道炎，其母常有患病史，阴道分泌物多呈稀薄脓性，外阴受分泌物刺激明显充血、水肿，表面有破溃处。

　　幼儿外阴阴道炎常与哪些疾病混淆?

　　临床上，经常见到母亲发现患儿的外阴道部粘连在一起，看不见阴道口，且排尿异常，怀疑有外阴阴道部畸形而来就诊。其实，这就是急性炎症未得到及时正确治疗转为慢性过程的典型表现。还有的家长发现患儿的阴唇变为灰白色并萎缩、皮肤似牛皮纸样，怀疑外阴发育异常才来就诊。结果，这是霉菌性阴道炎未能及时治疗，由急性期转为慢性病程的具体表现。

沈丽蓉妇科

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