点击上方“蓝字”订阅，了解靠谱疾病知识作者简介万博，医学硕士。毕业于北京大学医学部。医院眼科住院医师。什么是视力下降？对于6岁以上的儿童、青少年或成人行远视力检查表检查，如果视力低于1.0(国际标准视力表)或5.0(5分制对数视力表)，则为有意义的视力下降，需要进一步寻求医生帮助。6岁以下的儿童和婴幼儿，由于眼球还未发育完全，眼轴尚未达到成人水平，存在一个叫做“生理性远视”的状态，因此，4岁的小朋友如果远视力不低于0.4(国际标准视力表)或4.6(5分制对数视力表)、5岁小朋友远视力不低于0.6(国际标准视力表)或4.8(5分制对数视力表)都属于正常范围。值得注意的是，尽管视物模糊是视力下降的最主要表现，但有些小朋友不会正确表达自己看不清东西了，这就需要家长细心观察，如果发现孩子看东西时眯眼、斜眼看东西、频繁眨眼、常用手揉眼睛、看电视或看书时离得很近，医院查个视力，以免延误病情。如何正确查视力？视力表是检查中心视力的重要工具，包括远视力检查表和近视力检查表两种。远视力检查表就是我们常常看到的挂在墙上的视力表，有国际标准视力表和5分制对数视力表两种，二者检查的计算方式不同，结果也不一样，平时我们看到医生写的“1.0、1.2”等结果就是国际标准视力表检查结果，而“5.0、5.1”等结果则是5分制对数视力表检查结果，两种检查结果的对应关系可见上图。近视力表不常用，只有在一些特殊情况下才用，比如：远视眼、老花眼、有视物不清的感觉但远视力表检查正常和黄斑病变等。此外，对于视力特别低的患者，有时根据需要，医生还会用上面的“低视力及盲目分级标准”，这就是为什么有时你会在病历本上看到“光感、无光感”这样的记录了。在行远视力表检查时，被检者应站在距离视力表5m远的地方进行，由于这样操作非常不便，后来医生们想了个办法，在视力表的对面2.5m处放一个平面镜，这样，你背对视力表，注视镜内所反映的视力表进行检查就可以了。检查时，必须单眼检查，常规先右眼或健眼，然后再查左眼或患眼。如果您佩戴了眼镜，应先摘掉查裸眼视力，再查戴眼镜后的矫正视力。最好不要眯眼检查，这样会影响结果的准确性。当然私下背视力表的作弊行为也是万万不可的。视力下降，一定是MS/NMO复发吗？视力下降，和我们流鼻涕、打喷嚏一样，都属于常见但非特异性症状，后者可由感冒、过敏等多种疾病造成，同样，视力下降也可见于多种不同原因，年轻人最常见的就是屈光不正和视疲劳，年长者还可见于缺血性视神经病或白内障等，此外，一些先天遗传病，如：Leber视神经病也可引起视力下降。一般说来，视力下降，同时伴有眼睛干涩和长时间看电脑后出现视物模糊休息后可好转等现象，首先应考虑有无视疲劳或屈光不正，应进行验光检查，若矫正视力正常，基本可确诊，若矫正视力不正常还伴有眼球转痛，则应高度怀疑有无MS/NMO相关视神经炎发作，应进一步行眼底等检查；白内障所致的视力下降常表现为进行性无痛性视力下降，若与年龄相关或先天性白内障还可同时累及双眼，可行裂隙灯检查协助确诊；Leber视神经病多见于年轻男性，常表现为单眼突发无痛性视力下降，基因检查可诊断；缺血性视神经病则表现为无痛性视力下降，可有视物变形，眼底检查和伴有血管病的高危因素有助于诊断。由此可见，MS或NMO可有视力下降的表现，但视力下降不一定就是MS/NMO发作。因此，若出现眼部不适的症状，不要急于妄下定论甚至自行加用激素，特别是在情况不明朗时，最好先就诊于眼科，简单的视力、眼底检查就能帮您判断。视力下降，可能会做哪些检查？根据病情需要，您可能会遇到的检查有：1)视力检查；2)眼底检查：可直观的了解视神经的受累情况；3)视野检查；4)视觉诱发电位(VEP)检查；5)视神经MRI和6)OCT检查等。视力下降了怎么办？原创文章版权所有，转载请与我们联系：ms_nmo.
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