激素是治疗哮喘的必需品吗有副作用怎么办

马翠安

医学硕士

副主任医师

医院呼吸科

天津医学会青年委员会委员

参与天津市科委二等奖课题一项，天津市市级科研成果多项

擅长各种呼吸道疾病，包括哮喘，婴幼儿喘息性疾病，慢性咳嗽，难治性肺炎，间质性肺疾患，结核病及小儿常见感染性疾病。

现在在日常的门诊当中，尤其是刚初诊的小患者，家长都是担心激素的问题，谈激素色变。所以需要用到激素药物的时候总是会问，孩子会不会发胖、满月脸、水牛背，甚至是不长个等等。

其实这个问题完全不用担心，哮喘的治疗它是吸入性的ICS，是一种吸入性的、局部的、呼吸道吸收的糖皮质激素。和平时口服的或者是静脉注射的全身应用糖皮质激素是不一样的。

口服的或者是静脉注射的糖皮质激素是以毫克起步，而吸入性糖皮质激素是局部吸收，以微克起步。将近一千倍的差距，所以量非常小，而且不是全身用药，只是呼吸道局部用药，局部吸入，它的肺沉积率，在血液当中的吸收率是非常非常低的。所以它不影响将来的身高，也不会造成发胖。

关于吸入治疗曾经国内外有过统计，应用一年以后孩子身高跟其他的孩子是一样的，大家尽可以放心。相反如果喘息不控制，哮喘反反复复的发作，就会影响肺功能，间接就会影响体格的生长和发育。

对于哮喘的治疗来讲，吸入性的糖皮质激素不可怕，相反它对肺功能会起到很好的保护的作用，减少气道的炎症。

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