吃铜治白癜风吗 http://pf.39.net/bdfyy/zjdy/150730/4667225.html投稿
王娜、赵艺凡单位
医院
十二月的冬天
大雪
雪花遇见大地
阳光落在枝头
蔡司遇见你
继续每周最佳病例分享
那只蓝鸟飞走了
患者，女，35岁，现哺乳期9个月
主诉：生完二胎后右眼视物变形10个月
既往无特殊
专科检查：
Vod：0.02经-4.50DS-0.50DC×=0.5，
Vos：0.1经-4.50DS-0.50DC×=1.0
眼前节（-），右眼黄斑中心凹可见红斑，模糊不清，其鼻上方见一灰黑色斑，约1/3PD大小，边界清
黄斑厚度分析报告
病灶处视网膜增厚
HD-OCT21线
1.中心凹鼻侧见RPE局部隆起，其下团状高反射信号
2.神经上皮层间大小囊腔可见
此时，高度怀疑特发性脉络膜新生血管
由于患者处于哺乳期
遂决定行无创OCTA检查
免去行眼底荧光血管造影
▲点击图片查看蓝鸟在哪里？
看！黄斑区中心凹蓝色的信号是什么？
看起来好像树叶丛见一只蓝色的小鸟
鸟儿啊！你从哪里飞来？
??
▼
蔡司Cirrus型OCTA使用不同颜色表示不同的层面：
红色=视网膜浅层，superficialretinallayer
绿色=视网膜深层,deeperretinallayer
蓝色=视网膜无血流层,avascularslab
由此可知，“蓝鸟”正是来自
视网膜无血流层的新生血流信号
正常情况下，视网膜无血流层应该没有
任何信号的，现在出现血流信号
提示脉络膜新生血管突破RPE
但是无血流层只是新生血管在RPE以上的部分，所以，我们再次选择“ORCC”的分层以观新生血管的全貌
图1.OCTAenface图提示“鸟巢”外观样新生血管，其中蓝色导航线所在断层OCTA血流图同步显示RPE突破处红色血流信号
图2.滑动蓝色导航线至图2，断层OCTA血流图同步显示红色团状血流信号
诊断：
右眼特发性脉络膜新生血管
治疗：
右眼抗VEGF注药术
术后2周复查来了
OCTA3x3mm
蓝鸟不见了，它飞走了
鸟巢也搬走了
血流改变分析报告
黄斑厚度改变分析报告
报告提示：黄斑区水肿消除，视网膜厚度下降
患者矫正视力没有变化
小结
蔡司血流OCT，无创，快速，图像高清！尤其对脉络膜新生血管，主要为前后的对比观察提供很方便的帮助。解决了一些因为造影剂过敏、孕期及哺乳期等不能进行眼底荧光血管造影的一些特别病例的临床诊断；清晰地显示新生血管的大小、形态以及后期随访中的血流变化，不仅患者得到了及时准确的诊治，也使我们的工作更加便捷高效。
——王娜主治医师
新生血管消退，视网膜水肿好转
那只蓝鸟它飞走了！
这让我想起泰戈尔的名句
“天空没有留下痕迹,但鸟儿已飞过”
愿你结束一天工作，也能抬头看看天空
又是平凡而伟大的一天呢
感谢分享
蔡司OPH，礼物已经备好
就缺你的精彩故事啦！
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