眩晕是人体对空间定位障碍而产生的一种运动性或位置性错觉,常表现为视物旋转、视物水平或上下晃动、走路不稳或偏斜、头晕、头昏。眩晕病因复杂,我院神经内科经过多年的临床实践,总结了一套行之有效的诊疗方案,结合现代医学,为病友提供系统有效的诊疗,在医院规划安排下,神经内科三病区于11月9日成立了眩晕诊疗中心,提供专业、规范、系统和个体化诊疗,为眩晕病友带来了福音。
目前,眩晕诊疗中心已开展:视频眼震图、视频头脉冲、前庭肌源诱发电位。
1、视频眼震图:通过视动检查、位置实验、前庭双温三项检查,分别用于辅助鉴别中枢性、外周性眩晕、耳石症及水平半规管低频功能。该检查明确诊断耳石症、前庭神经炎、双侧前庭病等疾病,准确评估各类前庭损失。
2、丹麦视频头脉冲:检测六个半规管高频功能(包括两侧水平半规管、垂直半规管),能够精准诊断上、下全前庭神经炎,辅助诊断突聋伴眩晕、亨特综合症、良性复发性眩晕。
3、丹麦前庭肌源诱发电位(VEMP):检测椭圆囊球囊功能,鉴别诊断前庭上、下神经炎;辅助诊断耳石症、梅尼埃病、上半规管裂隙综合征。评估耳石症预后(复发性),指导临床药物治疗。其中听性脑干反应(ABR)主要鉴别诊断:①传音性耳聋、②梅尼埃病、③听神经瘤、④诊断脑干病变、⑤功能性聋和伪聋。
适应症
1.任何原因的眩晕病症;
2、有听力损伤者,特别是低频听力损伤者;
3.有空间定向障碍者;
4.有小脑疾病或功能障碍可疑者;
5.老年人经常摔倒者;
6.有颅骨外伤后头晕者;
7.有脑供血不足,特别是后循环缺血者;
8.有中枢神经系统功能障碍或有占位病变可疑者;
9.有自主神经功能紊乱者;
10.有运动病者;
11.眼动系统功能异常或可疑者。
禁忌症
1.癫痫;
2.颅高压患者;
3.眩晕急性发作期不做诱发试验,可做自发性试验;
4.脑血管意外发生急性期;
5.中枢性疾病卧床不起者禁做诱发试验,可床边行自发性试验;
6.严重精神病患者;
7.外耳道炎症或鼓膜穿孔的禁做冷热水试验;
8.盲人禁止做眼动反应为定量观察指标试验,可做双温试验。
9.昏迷患者禁做诱发试验,可观察眼动反应;
10.服中枢兴奋剂或抑制药物48小时内禁做。
温馨提示
1.检查前24-48小时内,病友请停用神经兴奋或抑制药,如∶①安眠药(舒乐安定)②盐酸氟桂利嗪③乘晕宁④非那根⑤地芬尼多等药物。
2.检查前请勿饮用酒精、咖啡类饮料。
3.避免在眩晕急性发作期行诱发性检查。
4.血压控制在/90mng以下为宜。
5.如有下列症状疾病问题,应提前告知医生:
①耳内鼓膜穿孔及中耳问题;
②颈腰部及脊椎体外伤后;
③心脑血管疾病的急性期;
④中枢神经系统疾病及卧床不起者,癫痫等问题;
6.检查前,晨空腹或少量进食。
7.儿童也可进行眩晕相关检查,年龄一般在6岁以上,若配合度可,可适当放宽年龄。
8.检查时间:一位病人需30分钟至90分钟不等,请大家提前预约,避免拥挤造成的就诊不便。
位置:门诊楼二楼西B区
预约
眩晕诊疗中心成立近一月来,已为余位患者进行前庭功能检查,其中确诊前庭神经炎20余例、耳石症40余例、前庭功能亢进2例、前庭功能减退3例、突聋2例、梅尼埃病2例等,对各种原因出现的头晕和眩晕进行了有效规范的鉴别诊断和诊疗指导。
供稿/李军平屈灵编辑/郑菊
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