年1月,最新型的全自动电医院眼科,并如期投入临床使用,医院眼科的检查手段,为眼科疾病的临床诊断提供有力的证据,同时也是神经内科、神经外科疾病的诊断中一项灵敏度和特异性均较高的检查方法。
视野即眼球向正前方注视时,所能看到的空间范围,是一项重要的视功能检查。如果视野有缺损,那么必定在视网膜或者视路上有(视神经、视交叉、外侧膝状体、视放射、视觉中枢枕叶)有相应的病灶存在。视野检查不仅能够显示这些部位的疾病发生过程,而且还能够提供病变发生的部位。当病变损害视路或视网膜的不同部位,其产生相应的特异性的视野缺损,根据视野缺损的形态和范围能够帮助发现病变的部位。视野检查的目的是提供病变损害视路的部位和损害的程度。视野检查临床常用于:
⑴如果是从事特殊职业,如工作环境有毒的工种,可以造成中毒性视野损伤,则体检时要检查视野。飞行员体检也要求视野正常。
⑵怀疑青光眼者:如原发性开角型青光眼,早期无明显症状,发展缓慢隐蔽,由于双眼视野重叠,早期常无症状,或症状不典型。但这时视神经已有损害,做视野会有改变,有的患者配合不好,视野做出的结果可疑,医生会要求定期复查。
⑶确诊的青光眼随诊检查:正在用药物治疗,或已做手术治疗的青光眼患者,测眼压也在正常范围内,虽然眼压在正常范围内,但不等于视野就不会继续受损,因此医生要求患者定期要检查视野。一般是6~12个月要查一次,当然也包括其他有关青光眼观察指标。
⑷视神经疾病:视神经疾病有多种,如视神经炎、视盘血管炎、缺血性视神经病变等,不同的疾病视野也有不同。
⑸视路疾病:视交叉病变的视野改变为颞侧偏盲;视交叉后病变的视野改变为垂直子午线划分的视野缺损,同侧象限盲;视束病变视野改变为不一致的同侧象限盲;视皮质病变视野改变为一致的同侧象限盲;枕叶皮质病变视野改变为同侧偏盲,黄斑回避。
⑹黄斑部疾病:用Amsler方格检查中心10°范围的视野,对黄斑病变有价值,简便易行。
⑺视网膜疾病:视网膜脱离会有相对部分视野缺损,如上方视网膜脱离则出现下方的视野缺损,鼻侧视网膜脱离则颞侧视野缺损;视网膜色素变性则首先是周边视野缩小,逐渐形成呈向心性缩小。
(8)多种神经内、外科疾病的检查:如脑垂体肿瘤、脑血管性疾患、颅咽管瘤、鞍上脑膜瘤、松果体瘤等。
(9)视野检查可作为40岁以上人群的常规体检项目,对很多眼科及内外科疾病的筛查和早期诊断提供帮助。
总之,视野改变可见于多种眼病,也可见于颅内疾病,是诊断和追踪观察某些疾病的重要手段。我院全自动电脑视野计的应用,不仅丰富和完善了眼科视功能检查的方法,同时对我院多学科协同发展提供了有力帮助,亦为广大病友的健康提供了又一保障利器。
眼科健康-
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