1031每日一练护士初级护

温馨提示：每日一练

PART1：主管护师

PART2：初级护师

PART3：护士资格

往下网页，即可找到，各自专业测试题

PART1：主管护师

1、题干：烧伤创面出现焦痂下积脓，下列处理方法中最恰当的是（）

A、中药湿敷治疗B、加用抗生素，采取暴露疗法C、清除焦痂D、中药外用，蚕食脱痂E、在控制感染的情况下，切除焦痂植皮

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答案：E

解析：深度烧伤创面应及早切痂、削痂和植皮。促使创面愈合、降低致残率：包括切痂，即切除烧伤组织达深筋膜平面；削痂，削除坏死组织至健康组织平面；新鲜创面植皮。供皮区条件较好者，可用游离皮片移植、皮瓣移植等方法，以修复皮肤与组织的严重缺损或功能障碍。大面积烧伤者，因供皮区面积不足，可采用大张异体皮开洞嵌植自体皮、自体微粒植皮、网状皮片移植术等方法，尽量覆盖创面、减轻瘢痕性摩擦，降低烧伤致残率。（E对）

2、题干：下列有关换药次数的叙述不正确的是（）A、一期缝合伤口拆线时再换药B、脓腔引流伤口每日换药1次C、浅表感染伤口每日换药1次D、肉芽组织生长良好的伤口隔日换药1次E、脓性分泌物多的伤口每日换药2～3次

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答案：A

解析：一期缝合伤口术后2-3日换药1次，如无感染至拆线时再换药；分泌物不多，肉芽组织生长良好的伤口，每日或隔日换药1次:脓性分泌物多，感染重的伤口，每日1次或数次。（A错，为本题的正确答案）

患者，女，35岁。体重60?kg，不慎掉入工地热水罐内，医院救治。检查：意识清，能合作，心率96次/分，血压14.6/9.3?kPa；面部、胸腹部、两前臂、两手及两小腿和双足烧伤。

3、题干：烧伤后第1个24小时补液中的总量约为（　　）

A、?mlB、?mlC、?mlD、?mlE、?ml

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答案：A

解析：烧伤患者补液：24小时补液总量=体重×烧伤面积×1.5?+?2?（生理需水量）根据题意计算如下：24小时补液总量（ml）=?60×47×1.5?+?2??=?ml。（A对）

4、题干：观察补液效果最简便、可靠的临床指标是（　　）

A、神志B、皮肤温度C、尿量D、中心静脉压E、脉压

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答案：C

解析：尿量是观察补液效果最简便、可靠的临床指标。（C对）

患者，男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，P次／分，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，整个双上肢呈焦黄色，无水疱。5、题干：该患者Ⅲ度烧伤面积为A、18B、29C、39D、49E、59

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答案：A

解析：Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，创面无水疱，干燥成皮革样或呈蜡白，焦黄，甚至炭化成焦痂，根据题干信息可知该患者双上肢为Ⅲ度烧伤，由烧伤面积计算为×%=18%（A对）

PART2：初级护师

1、题干：患者女，25岁。近2月轻度咳嗽。咳白色黏痰，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸，盗汗，较前消瘦，X线胸片检查，发现右上肺第二肋部有云雾状阴影，无透光区，痰菌3次检查阴性，对于该患者不必要的护理措施是

A、给予高热量，高维生素和高蛋白饮食B、按医嘱给予抗结核药物治疗，观察药物不良反应C、住院隔离治疗D、做好保健指导E、室内开穿通风

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答案：C

解析：根据题干，痰菌检查3次均为阴性，已经无传染性，不需要住院隔离（C对）

2、题干：测定人体是否感染过结核菌，最有效的方法是

A、纤维支气管镜检查B、PPD试验C、X线检査D、CT检査E、痰结核菌检查

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答案：B

解析：临床应用测定人体是否感染过结核菌最有效的方法为PPD试验（结核菌素试验），结核菌素试验阳性表示患者曾有结核感染，现在并不一定患病，若呈强阳性则提示活动性结核病，临床中PPD试验对婴幼儿的诊断价值大于成人（B对）；纤维支气管镜检查可用于肺结核的诊断及鉴别诊断（A错）；X线检查是早期诊断肺结核的主要手段，CT检查可发现微小或隐蔽性病灶，对了解病变范围，帮助鉴别肺病变有效（CD错）；痰结核菌检查是确诊肺结核的特异性方法，阳性说明病灶是开放的、具有传染性的（E错）。

患者，男，31岁。午后低热、盗汗、乏力2个月。近1周高热、咳嗽、咳痰，痰中带血。痰涂片査结核分枝杆菌阳性。给予链霉素抗结核治疗。

3、题干：链霉素出现皮肤过敏的常见表现不包括

A、斑丘疹B、荨麻疹C、猩红热样皮疹D、紫癜E、溃疡

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答案：E

解析：该患者出现午后低热、盗汗、高热、咳嗽、咳痰，痰中带血，且痰涂片査结核分枝杆菌阳性，可判断该病人是肺结核，因链霉素对巨噬细胞外碱性环境中的结核分支杆菌有杀菌作用，因此做抗结核治疗；链霉素的皮肤过敏反应主要是皮疹，最多见为斑丘疹，伴有痒感，一般持续5~10日后消退，少数可发展为剥脱性皮炎、荨麻疹、红斑、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹、湿疹样皮疹，亦可伴紫癜或血管神经性水肿等皮肤表现，严重者可发生过敏性休克（选E）。

患者，男，31岁。午后低热、盗汗、乏力2个月。近1周高热、咳嗽、咳痰，痰中带血。痰涂片査结核分枝杆菌阳性。给予链霉素抗结核治疗。

4、题干：长期应用链霉素，最常见的毒性反应是

A、周围神经炎B、肝损害C、眩晕、听力障碍D、高尿酸血症E、视神经炎

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答案：C

解析：链霉素的不良反应主要为耳毒性、前庭功能损害和肾毒性等，急性毒性反应以麻木、头晕、耳聋等为多见，多在用药后10天内出现（C对）；使用异烟肼抗结核治疗不良反应为周围神经炎（A错）；使用利福平和利福喷汀抗结核治疗不良反应为肝损害（B错）；使用吡嗪酰胺抗结核治疗不良反应为高尿酸血症（D错）；使用乙胺丁醇抗结核治疗不良反应为视神经炎（E错）。

男，28岁。自感低热、乏力、食欲不振，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。

5、题干：经何种检查可确定患者具有传染性

A、PPD试验强阳性B、痰涂片找到结核菌C、胸腔穿刺抽出1ml胸腔积液D、X线检查示片絮状阴影E、红细胞沉降率30mm/h

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答案：B

解析：由题干可知患者为浸润性结核病，为判断患者结核是否存在传染性应进行痰涂片查找结核杆菌，该方法是确诊肺结核最具特异性手段，且若在患者痰液检查中结核菌阳性说明病灶呈开放性，具有传染性（B对）；PPD试验（结核菌素试验）是用于测定人体是否感染过结核杆菌的试验，若呈强阳性则提示为活动性结核，不能判断有无传染性（A错）；胸腔穿刺抽出1ml胸腔积液说明患者由于各种原因导致胸腔积液，但不能说明患者存在结核杆菌感染，更不能判断是否存在传染性（C错）；X线检查示片絮状阴影可初步判断为浸润性结核，但不能判断是否存在传染性（D错）；红细胞沉降率30mm/h对结核病复诊诊断无特异性，不能判断结核活动性（E错）。

PART3：护士资格

1、题干：患者，男，38岁，肛周皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔。不断有脓、便液流出，此管道应称为

A、空洞B、溃疡C、蜂窝织炎D、窦道E、瘘管

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答案：E

解析：瘘管是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，其内口位于齿线附近，外口位于肛门周围皮肤上，不断有脓、便液流出，长年不愈（E对）。窦道是只有一个向外的通道，虽然也有分泌物和脓，但与体内不相通（D错）。

2、题干：引起肛瘘最常见的原发病是()

A、痔疮B、直肠息肉C、肛裂D、直肠肛管周围脓肿E、直肠癌

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答案：D

解析：肛瘘为直肠肛管周围脓肿的后果，是直肠肛管周围脓肿的慢性期(D对,ABCE错）。

3、题干：挂线疗法适用于

A、肛裂B、内痔C、肛瘘D、外痔E、直肠息肉

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答案：C

解析：挂线疗法是用药制丝线、医用丝线、橡皮筋等材料，缠扎患病组织，利用“挂线”的紧箍力，阻滞气血、经络，使局部组织坏死，以剖开瘘管或窦道，治疗肛瘘及各种窦道的方法，主要用于肛瘘的手术治疗（C对）。

4、题干：肛瘘常继发于下列哪种疾病

A、肛门周围脓肿B、内痔C、外痔D、肛裂E、混合痔

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答案：A

解析：肛瘘是指直肠下部或肛管与肛周皮肤间形成的慢性感染性管道。常为直肠肛管周围脓肿的后果（A对），可由脓肿自行溃破或切开引流后形成，少数是结核分枝杆菌感染或由损伤引起。

5、题干：治疗单纯高位肛瘘，能有效避免肛门失禁的方法是

A、1:5高锰酸钾溶液坐浴B、挂线疗法C、局部换药治疗D、禁止搔抓E、使用抗菌药物

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答案：B

解析：高位肛瘘不能自愈，手术治疗是治愈高位肛瘘的最有效方法，但在发作期出现流脓、红肿、疼痛等症状，可采取药物治疗暂时缓解症状。常用的手术方法有括约肌保留术式如挂线疗法（B对）、肛瘘切除黏膜瓣成形术等和括约肌切断术式如低切高挂法等。（B对）

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