视神经萎缩不是一个疾病的名称,而是病理学通用的名词,它不是单独的疾病。视神经萎缩的病因多为感染,营养不良,外伤,药物中毒,颅内肿瘤,以致脏腑经络失调,气血失和而引起,中医说“五脏六腑之精皆上注于目”,根据“有诸内者,必形诸外”的规律,出现视力,视觉、视野及眼底改变等局部症状。视神经萎缩是视神经病损的最终结果,表现为视神经纤维的变性和消失,传导功能障碍,出现视野变化,视力减退并丧失。视神经萎缩分为三类,原发性、继发性和上行性。现代医学认为,原发性视神经萎缩常因某些颅内占位性病变、外伤视神经孔骨质碎片挫伤或切断视神经等所致;继发性视神经萎缩,常常因为视神经炎或视乳头水肿引起;上行性视神经萎缩由眼底病变累及,如视网膜色素变性,视网膜动脉阻塞,青光眼等。视神经萎缩的主要表现为:视力下降,视觉敏感度降低,视乳头颜色变淡或苍白,视野向心性缩小、局限性缺损、偏盲,甚至视神经功能完全丧失。视神经萎缩的治疗应积极寻找病因,治疗原发疾病。如视神经已明显萎缩,欲使其完全痊愈则不易或不可能,但如何使其残余的神经纤维保持其功能不进一步恶化是非常重要的。如果因为颅内肿瘤压迫的患者,可采取手术去除肿瘤;炎症继发者,可给予适当的糖皮质激素治疗;青光眼高眼压继发者,必须有效控制眼压;视网膜中央动脉阻塞所致者,宜疏通网膜血液循环,同时可给予神经生长因子及神经营养类药物、活血化淤扩张血管类药及高压氧。
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