80后对寄生虫最深刻的印象是什么？答案也许会是——宝塔糖，味道甜甜的，样子也很可爱，在那个物质极其匮乏的年代，宝塔糖成了许多小朋友盼望的糖果，当然也包括我。
我对寄生虫的印象不止于此。让我印象最深刻的是——屁股痒。
记不起年少的多少个日子，大白天肛周总会莫名其妙的痒一下，就是那种有东西从屁股里钻出来的感觉，很酸爽。如果不处理一下，就会一直难受，逼着你跑到厕所，使出浑身解数，把它弄出来，有时来回很多次都以失败告终。而且这种丢人的事我从没告诉任何人，也不让伙伴帮忙，就用手抓住它的头小心翼翼的扯出来，画面实在太难看，反正自己舒坦了。
自从吃上了宝塔糖，这样的窘境再也没有出现过，当然，每次屁股稍微痒一点的时候，就让我想起曾经惨不忍睹的岁月。
上了大学，才真切的认识了它——蛔虫，工作后总想在粪便常规镜检中一睹它的风采，然而一直未能如愿，今天终于在镜检时偶遇了它。
这是一位75岁的女患者，以主诉「反复气促2月余，再发加重1周入院」。在入院的粪便常规检查中，自动粪便分析仪沃文特FA—拍照的图片，如下图：
镜检的图片，如下图：
这是典型的受精蛔虫卵。
生活史要点
曾经很多人被蛔虫病困扰，蛔虫有怎样的超能力，能使蛔虫感染成为了一个时代的标签？
蛔虫的生活史简单，无需中间宿主，人是其唯一宿主（偶可寄生于一些动物体内）。成虫寄生在人体小肠内。成虫在人体的寿命1～1.5年。一条雌虫每天排卵为23.4～24.5万个，排出的受精卵，在温湿、荫蔽、氧充足的土壤中经约3周发育为感染期卵（感染性卵）。估计20世纪80年代全球的外环境每天约被10^14个蛔虫卵所污染，其中许多可发育到感染期。
经口误食或误饮被感染性卵污染的食物或水可引起感染。从误食感染性蛔虫卵到发育为成虫产卵所需时间为60～75天。
虫卵形态
受精蛔虫卵（图一）：大小约为（45-75）μm×（35-50）μm，短椭圆形或近圆形，卵壳厚，呈双线层，其外包有一层厚而呈乳头状突起的蛋白膜，呈棕黄色。随宿主粪便排出的受精蛔虫卵内含有一个大而圆的卵细胞，卵细胞呈一团无色或灰色微细颗粒状物，虫卵两端有月牙状空隙。
感染性蛔虫卵（图二）：受精蛔虫卵在外界适宜温度与湿度下，卵细胞约2周内可发育成含幼虫的虫卵，卵内幼虫经一次蜕皮后，即具有感染性，成为感染性虫卵。
未受精蛔虫卵（图三）：大小约为（88-94）μm×（39-44）μm，与受精卵比显得狭长，多为长椭圆形。少数外形不整齐，因其外层蛋白膜厚薄不同而呈茶褐色或淡黄色。未受精卵的蛋白膜和卵壳都较受精卵薄，蛋白膜上有锯齿状突起，卵内充满大小不等油滴状的屈光性卵黄颗粒。
从左至右依次为图一、图二、图三
蛔虫病的临床表现
1、幼虫致病：可引起蛔虫性肺炎、哮喘和嗜酸性粒细胞升高。
2、成虫致病：因掠夺营养和损伤肠黏膜，导致消化和吸收功能障碍，患者表现为恶心、呕吐、消化不良和间歇性脐周疼痛；
虫体代谢和分解产物引起变态反应，患者可出现荨麻疹、视神经炎、结膜炎、血管神经性水肿和蛔虫中毒性脑病；
并发症，如蛔虫性肠梗阻，蛔虫有钻孔的习性，可钻入开口于肠壁的各种管道，如胆道、胰管、阑尾等，引起相应部位的症状。
如今人们非常注意个人卫生和饮食卫生，在大部分地区蛔虫感染已经消失，但在少数地方蛔虫感染仍然影响着人们的身体健康。粪便镜检，精确查找每一例带虫者，消灭人类蛔虫感染，检验人任重而道远。
参考文献：[1]沈继龙主编。临床寄生虫学与检验[M].北京：人民卫生出版社，第三版.：20.[2]许隆祺主编。图说寄生虫学与寄生虫病[M].北京：北京科学技术出版社，:-.预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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