视神经炎

AIDS获得性免疫缺陷综合征


AIDS(获得性免疫缺陷综合征)

获得性免疫缺陷综合征(acquiredimmunedeficiencysyndrome.AIDS)又名艾滋病、同性恋癖综合征。于年在美国首先被报道。是由人类免疫缺陷病毒(HIV)所致的传染病。

由于该综合征损害人体免疫系统而致病,所以导致全身各器官系统发病而死亡,死亡率占56%以上。几乎全部患者生存很少超过4年,多见于15?59岁青中年,近年来儿童及婴儿也有罹患,绝大多数为男性发病,仅约7%为女性。易感人群约66%为男性同性恋者,两性恋者及乱交者。25%为滥用静脉注射毒品者,4%为AIDS患者配偶,2%为接受输血者,比他可见于血友病患者、妓女及海地人,新生儿可经母体垂直传播。所致的病变根据病理可分为人类免疫缺陷病毒、原发性感染、机会性感染、肿瘤及血管病变。

主要由于人免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus,HIV)所致,HIV属于一种反转录病毒,感染人体后,高度选择性地作用于人体免疫系统的关键环节,主要破坏人体T淋巴系统,可杀伤细胞膜有CD4+受体标志的辅助性/诱导性T淋巴细胞,使抑制性T细胞数量增加,从而影响人体细胞介导免疫系统功能,产生免疫缺陷症状,很容易产生机会病原菌感染和发生肿瘤。主要传播途径是通过性接触经体液交换而散播,或经输血及污染的血液器皿而感染。

眼部表现:艾滋病引起较典型的是结膜Kaposi肉瘤,最常位于穹隆结膜或睑结膜,也可位于球结膜,在球结膜下呈红色肿块,可伴发眼眶周围淋巴水肿。眼底改变为慢性进行性坏死性视网膜炎,单眼或双眼受累,表现在后极部和周边白色颗粒状病损。沿血管分布,血管周也浸润伴出血、水肿,也有出现渗出性视网膜脱离。发展恶化可致血管闭塞,网膜萎缩,色素上皮萎缩或增殖。也可出现机会感染(眼部带状疱疹、虹膜睫状体炎、全葡萄膜炎、角膜溃疡、眼肌麻痹、巨细胞病毒性视网膜炎等)和(或)非感染性视网膜病变(视网膜棉絮状斑、视网膜出血、视网膜血管异常等),病毒性视神经炎,玻璃体炎,病毒性视网膜炎和急性视网膜坏死。这种感染出现后,多数患者四个月内死亡。荧光造影血管壁渗漏,微血管瘤血管闭塞及局限性无灌注区。

全身表现:AIDS相关性复合症(AIDS-related


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