答疑篇杞菊地黄丸和明目地黄丸有

疑惑：

护眼，买杞菊？还是明目？

许多人来买药的时候存在疑惑：

——“印象里「杞菊地黄丸」和「明目地黄丸」都是治眼睛的，它们之间到底有什么区别？“

——“什么情况用“杞菊”呢？什么情况用“明目”呢？”

杞菊地黄丸

枸杞子、菊花、熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。

滋肾养肝。用于肝肾阴亏，眩晕耳鸣，羞明畏光，迎风流泪，视物昏花。

明目地黄丸

熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、枸杞子、菊花、当归、白芍、蒺藜、煅石决明。

滋肾，养肝，明目。用于肝肾阴虚，目涩畏光，视物模糊，迎风流泪。

答疑时间到

大家只需记住一条：根据“肝肾阴虚”的程度和症状来选药。

这是什么意思呢？

别急！

通过下面这个小例子

您就能理解了：

有位中学教师，五十刚出头，他说他从很久以前起，每当他在图书馆或者书店里蹲着找那些放得比较低的书的时候，蹲久了再站起来就会眼前一黑，不过只要一两秒钟就会恢复；后来，就发展成眼前一黑，头脑一片模糊，需要扶着书架站十来秒才能恢复，同时，他最近每到下午的时候，身上就会一阵一阵发热，脚跟还隐隐地疼。

蹲久了站起来眼前发黑是因为血少了，猛地站起来，血液不能即使供应到脑部和眼睛；至于脚跟痛，那跟肾有关，这是因为精血亏虚，已经影响到肾了。中医里说：肾为肝之母。母亲如果“穷”了，就会拖累儿子。肾虚也会影响到肝。

这是典型的肝肾阴虚。

肝开窍于目。肝阴如果继续虚下去，就会影响到眼睛了。眼睛长期得不到精血的滋养，就会造成两眼昏花、眩晕、看东西模糊不清、眼睛干涩，重则造成视神经炎、球后视神经炎、视神经萎缩、中心视网膜炎、慢性青光眼、老年性白内障、早期老年黄斑变性等。这时候，就要吃杞菊地黄丸了。

杞菊地黄丸

是在六味地黄丸方子的基础上加枸杞子、菊花构成的。枸杞子补肾益精，养肝明目，菊花能清利头目，平肝清热。

杞菊地黄丸对于因血虚而视力下降很有帮助。比如，很多女孩子在14岁月经初潮来临后，因月经失血而忽然出现视力下降，我建议她们吃一些杞菊地黄丸，都起到了非常明显的效果。

另外，杞菊地黄丸的另一个显著作用就是治疗中老年人的“老眼昏花”，老眼昏花是由于肝肾两虚，这时候，涂什么眼药水啊、眼膏啊，都没用，用点杞菊地黄丸滋补肝肾，就是对证的良药！良医治疗眼病，往往从肝肾入手。

其实，老年人的绝大多数眼病都是因为肝肾阴虚造成的，包括白内障。用杞菊地黄丸，就能把很多老人的白内障消灭在了初起阶段，免除了他们失明、手术的痛苦。

还有，到了肝肾阴虚的时候，阴虚容易生火，这时候，肝火往上涌，肾气虚，在底下又拉不住，极容易造成高血压。所以，在老年人高血压的初期阶段，用杞菊地黄丸，平肝固肾，疗效也非常好。

这么说，杞菊地黄丸不仅是治疗眼病的好药，而且还是预防白内障、高血压等大病的好药呢！

肝肾阴虚进一步发展，人就会感觉眼睛里非常干涩、怕见光，迎风流泪，就是风一吹，眼泪就哗哗往下流，老年人尤为多见。这种情况就要吃明目地黄丸了。

明目地黄丸

明目地黄丸的方剂组成稍微复杂一点，是在六味地黄丸的基础上加枸杞、菊花、当归、白芍、蒺藜、石决明。明目地黄丸相当于杞菊地黄丸和归芍地黄丸相加，再加蒺藜和石决明。特别煅石决明，不但能够平肝潜阳，还能用于目赤、翳障等眼部疾病，更加巩固了明目地黄丸用于眼部疾病的药理作用地位。

既能养肝养血、养肾养精，又能疏肝、清肝火、镇肝风。对各种肝虚生风、怕见阳光、迎风流泪、白内障、老眼昏花都有良好的效果。还有平肝降血压的功效。这也是老年人养生的一大法宝。明目地黄丸能治疗很多眼病，但是，主要是对慢慢造成的眼病效果要明显一些。如果出现突然性的怕光、流泪、眼屎多，这可能是肝热，不一定是肝阴虚，那就不能用这个药了。

如有迎风流泪，又有视力急剧下降，那也可能是别的原因引起的，医院就诊。更要注意的是，儿童肝旺，一般没有肝阴虚，如果儿童眼睛出了问题，要慎用。

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中成药/同仁堂

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