今天的公益活动由侯老师跟大家分享：“视瞻昏渺”知识回顾
视瞻昏渺
视瞻昏渺是指外眼无异常，不红、不肿、不痛，而自觉视力渐降，视物昏渺，蒙昧不清的症状。可分为肝郁气滞视瞻昏渺、湿热上犯视瞻昏渺、阴虚火旺视瞻昏渺、精血亏损视瞻昏渺。
见于现代医学的脉络膜、视网膜炎、慢性球后视神经炎。多由神劳精亏，血虚气弱等引起，常见于多种内障眼病。
视瞻昏渺是因气血失调，精气不能上荣于目所致。以自觉视力下降，视物昏蒙不清而外眼无异为主要表现的内障类疾病。本病相当于西医学所说的老年性黄斑变性。
病因：
因为劳神、心血耗散过多、伤极到神；体内血少（肝血不足）；由于体内元气虚衰不足；肾精亏虚不足；痰浊过多。现代中医认为:视瞻昏渺除虚证外，还有实证。譬如痰浊过多，亦易得此眼病，尤其浊邪上犯型的视瞻昏渺，多是湿热内蕴，熏蒸清窍；或是痰湿化热，上犯目内；或是痰湿偏重，导致脉络膜、视网膜水肿，还有渗出，形成病变。
浊邪上犯型视瞻昏渺症状特征：当浊邪上犯，会出现昏花朦胧看不清，就象有块布遮在眼前；有的就象有雾在眼前看不清；有的眼前如有一层薄纱；有的看上去有黑点在飞舞，有的人看到有闪光的幻影；有的人看到的视觉中央有一团灰色或者黄褐色的阴影；有的人看到的是变形的，比如说直的，却看成弯弯曲曲的，小的看是大的，而大的又会看是小的。当热邪、湿邪聚集在一块，停留在体内太久之后，人体会出现头重脚轻、胸闷、食少口苦、小便少黄、脘腹憋闷、口苦发腻、舌苔黄腻，痰多，不停的吐痰、脉象又濡又数又滑。
浊邪上犯型视瞻昏渺
主症：在眼部，如自觉昏花朦胧，犹如薄纱遮眼；见有黑点飞舞；视瞻有灰色或黑色阴影；视物变形，如视直如曲，视大为小；眼底可见脉络膜、视网膜有边界模糊之黄白色渗出斑。或见黄斑区水肿，渗出，中心凹反光不清等。
兼症：在全身，如头重，胸闷，食欲不振，小便黄少，口苦而腻，舌苔黄腻，脉濡数。或脘腹闷胀，多痰，口苦而腻，舌苔黄腻，脉滑数等。
浊邪上犯型视瞻昏渺主要是湿，热，痰等邪气造成，湿热内蕴，熏蒸清窍，或痰湿化热，上泛目内，引起脉络膜和视网膜水肿、渗出等病变，出现视物不清，眼见黑点。若病变位于黄斑区，水肿、渗出较重，则眼前正中出现灰黑色阴影，视物变形，视力下降明显。
湿热偏重者，水肿较甚；痰浊为重者，渗出物多呈团状，且病变区比较污秽。
治疗浊邪上犯型视瞻昏渺的思路是“清热利湿，祛痰化浊”。
解决浊邪上犯型视瞻昏渺“三仁汤”方剂组成：
杏仁15克、白蔻仁6克、薏苡仁（生）18克、半夏15克、厚朴6克、白通草6克、飞滑石18克、竹叶6克。
杏仁~能宣通上焦肺气，具有行气化湿的作用；
白蔻仁~行气化湿，可用来宣发中焦，化解中焦湿邪雍滞；薏苡仁~健脾、渗湿利水，引导湿热往下焦走而不上逆；
半夏~除湿消痞，降逆止呕；
厚朴~除湿消痞，散满;
白通草、飞滑石、竹叶~清利湿热；
此方有清热利湿，能够宣上、畅中、渗下，打通三焦通道，让浊气浊水往下走，但药力不是很迅猛，只能用来解决湿热初期阶段，如造成头痛，怕冷，身上沉重，到处都感觉有酸楚疼痛，舌苔白，嘴巴还不会渴，不想喝水，脉又弦又细，而且还很濡，面色淡黄，胸闷，不会感觉到饿，尤其是午时之后，身上会发热，也可使用。用2升甘澜水煎煮完后，取毫升药汁，分成三次，饭后进行服用。此方剂侧重于湿热偏重。
浊邪上犯，痰浊湿热上行到眼部可用温胆汤。
温胆汤方剂组成：半夏（熟）6g，竹茹6g，枳实2粒，伏苓5g，生姜12g，大枣1粒，甘草3g，用1.6升水煎煮取ml分三次饭后温服。
熟半夏~降逆和胃，燥湿化痰，阻断浊邪往上走；
竹茹~清热化痰，止呕除烦（胃气上逆），协助半夏；
枳实~行气，消痰，协助半夏，竹茹加强化痰作用，让气运行起来，痰随气往下走;陈皮~理气燥湿协助半夏理气；茯苓~燥湿健脾；
生姜~引导其他药到中焦，振奋脾阳，让源头上少产生湿；
大枣~和生姜相互协助；甘草~调和所有药。
此方能理气、化痰、燥湿、清胆、和胃。也可解决胆气不足、情志不遂，造成痰浊内扰，胆怯易受惊、心烦、失眠多梦惊悸不安、呕吐、眩晕、癫痫。
此方剂侧重于痰热偏重。
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