视神经萎缩中医如何治疗

概述

视神经萎缩（opticatrophy）不是一个疾病的名称，而是指任何疾病引起视网膜神经节细胞和其轴突发生病变，致使视神经全部变细的一种形成学改变，为病理学通用的名词，一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。

视神经分为乳头部（球内部）球后部和颅内部，根据发病部位的不同，临床上分为视神经乳头炎和球后视神经炎，病变有急性与慢性两种。此外，还有家族性球后视神经炎，中毒性球后视神经炎。

视神经炎体现症状

视神经炎：视神经炎通常急性发作，一眼或两眼视力模糊，尤其在运动或洗热水澡以后；视力变昏暗，好象灯光调弱一般；物体的颜色看起来变得阴暗褪色；眼球后方可能会有疼痛的感觉，特别是眼球转动时。可见眼球疼痛，瞳孔较大，直接对光反应减退或消失，眼底检查，急性视神经炎可见视神经乳头边界模糊，色红稍隆起，有的出现视网膜水肿，渗出或小片状出血等视网膜视神经的病变，后极部视网膜血管扩张，黄斑部可见星状排列的渗出性病灶，球后视神经炎的眼底初期可见为正常。晚期视乳头萎缩苍白，视电生理VEP检查，振幅下降，峰潜时延长，多为双眼发病，无明显季节、地域及性别的差异。

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引发视神经炎的因素

视神经炎以发病急骤，视力显著减退，视野相应缺损为特征。主要是因为：

（1）眼部及邻近组织的炎症。如视网膜炎、多发视神经硬化症、交感性眼炎、鼻窦炎、龋齿、扁桃腺炎等。

（2）全身疾病如脱髓鞘病、蛛网膜炎、结核或有机磷制剂中毒等。

（3）传染病、感冒、麻疹、肺炎、腮腺炎、梅毒等。

（4）诱因：贫血、妊娠、糖尿病、维生素缺乏等。

中药-通明清盲汤

视神经炎在中医学里，重症者属于“暴盲”，轻症者属于“视瞻昏渺”范畴。本病属瞳神疾病，视神经属目系，乃厥阴肝经所主。视神经炎的发生与肝肾功能失调有关，其病因病机不外火郁瘀虚以概之。如外感热邪，内传脏腑或五志过极化火，肝火上攻目系，窍道被阻，或肝肾阴亏，阳抗动风，风阳上旋目系，或肝虚火旺，上扰清窍，或愤怒暴悖，悲忧过度，情志抑郁，气机阻滞，肝失条达，也有素体阴虚，久病体虚，气血亏损，血行滞缓，脉道不充，目失所养。这些均可使目系猝病，神光不能发越，视力急骤下降。视神经炎是可致盲的危急重症，并且易于反复发作，需要及时救治，挽救视力；若不及时治疗或治疗不当，引起视神经萎缩，最后将导致失明。

补肝肾为要务，复调气血脾胃

古人云“肝开窍于目，肝受血而能视”，肝血亏虚，肾精不足，气血不能上升，脏腑失调，经络阻滞，通光之脉道闭塞，五脏六腑之精气不能濡目，因之发生“青盲"，治疗多以肝肾为主，然百病之生，多发于气血，气血盛衰是一切眼病的主要病理变化，也是眼病转归和康复的关键所在。

检查瞳孔形态，辨证随之转变

临床上可见眼部黑睛透明，瞳神无损，或见瞳孔稍大或瞳孔对光反射迟钝.瞳孔的展缩，取决于精气的盛衰，精气聚则瞳神缩，精气散则瞳神展“阴主敛，阴虚不敛，则瞳神大，”如果全身出现阴虚火旺或阴虚血热之证，可使瞳孔散大，展缩不灵，视力下降，以致失明。

着眼全身症状，审因审证论治

根据“有诸内者，必形诸外”的规律，出现视力，视觉、视野及眼底改变等局部症状外，多兼见全身症状。因此根据全身症状，结合具体病情，进行归纳分析，明察脏腑之虚实，从而审证求因，审因论治。

长按

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