视神经炎

生物制剂你了解多少


北京中科医院亲身经历 http://pf.39.net/bdfyy/bdfal/161211/5112775.html

生物制剂的优势:

1.起效快,迅速缓解关节疼痛、肿胀,快速降低体内免疫炎症反应,减少住院率,缩短住院天数;

2.抑制骨破坏作用优于传统改善病情抗风湿药物,最大程度保护未被破坏的关节、延缓受累关节进一步破坏;

3.副作用较少,相比于传统抗风湿药物,生物制剂发生骨髓抑制、肝功能损害等不良反应也降低;减少患者每日服药的痛苦;

4.药物的靶点特异性高,更精准阻断发病重要环节。

生物制剂的常见副作用:

1.各类感染:如呼吸道感染、尿路感染、腹腔感染、皮肤感染、结核、肝炎等;

2.恶性肿瘤:肿瘤坏死因子起肿瘤监视作用,抑制肿瘤坏死因子在理论上可提高肿瘤发生危险性,但目前无可靠证据提示这类药物会增加肿瘤的发生率;还需注意皮肤及淋巴结检查,以防新近出现的皮肤癌及淋巴瘤。

3.神经系统改变:仅有脱髓鞘样改变、视神经炎、横断性脊髓炎的个案报道。

4.充血性心力衰竭:肿瘤坏死因子拮抗剂应尽量避免或慎用于充血性心力衰竭控制不好的类风湿关节炎患者。

5.其他:个别患者有注射部位/静注反应、全血细胞减少、过敏、心包积液、全身性血管炎及抗体形成等。

使用生物制剂需要做好哪些准备?

使用前应该排除肿瘤、活动性感染、结核、肝炎等,故第一次使用的时候最好是住院完善相关检查:如病毒性肝炎系列、T-SPOT(或PPD试验)、胸部CT等检查。

哪些情况不能使用生物制剂?

1.存在活动性感染:如重症肺炎期;

2.有结核或乙肝感染史未经治疗或目前病情活动者;

3.有卡氏肺孢子菌肺炎史;

4.合并中重度充血性心力衰竭;

5.恶性肿瘤患者;

6.有神经系统的脱髓鞘病变;

7.过敏:如荨麻疹。

生物制剂是否具有成瘾性?

答案肯定是否定的。

之所以出现这样的误区,有些患者可能用了一两次生物制剂之后就感觉全身完全不痛。自行停止用药,但此时体内的炎症反应尚未被完全控制住,因此停药之后病情迅速复发,如此反复。

最后,需要提醒各位病友的是,生物制剂虽然疗效好,并非人人适用,这是需要在专科医生的诊疗下根据病情,制定最佳治疗方案。




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