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医点点.
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嗨，小伙伴们前天呼吸系统的5个知识点有没有掌握呢？忘记了的可以回顾一下哦（点击查看）今天继续分享呼吸系统部分疾病（下篇），快来学习吧！
知识点六支气管扩张
知识点六支气管扩张图·片·示·例
1.诊断
慢性的咳嗽+大量脓痰+反复咯血+肺部固定湿啰音+杵状指=支气管扩张。
2.部位
好发于上叶尖后段和下叶背段。
3.辅助检查
（1）X线：柱状扩张（双轨征），囊状扩张（卷发样阴影）。
（2）HRCT：确诊。
知识点七肺结核
知识点七肺结核
1.诊断
低热、盗汗、乏力、纳差+咳嗽、咳痰或痰中带血+抗生素治疗无效=肺结核。
2.肺结核
（1）原发性肺结核：①最常见：儿童；②好发部位是上叶下部或下叶上部近胸膜处；③X线胸片表现为哑铃型阴影，即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结，形成典型的原发综合征。
（2）血行播散肺结核：①急性粟粒状；全肺（从肺尖到肺底）大小、密度、分布三均匀的粟粒状结节阴影。②慢性粟粒状：X线胸片呈双上、中肺野为主的大小不等密度不同、分布不均的粟粒状阴影。
3.继发性肺结核
（1）浸润性肺结核：①最常见；②好发部位是上叶尖后段和下叶背段。
（2）纤维空洞性肺结核：①厚壁空洞；②X线：垂柳征。
4.辅助检查
（1）首选：X线。
（2）确诊：痰培养找结核杆菌（金标准）。
5.治疗
（1）原则：早期、全程、联合、适量、规律。
（2）药物的不良反应：
①异烟肼（INH，H）--周围神经炎；
②利福平（RFP，R）--肝毒性；
③吡嗪酰胺（PZA，Z）--高尿酸血症；
④乙胺丁醇（EMB，E）--视神经炎；
⑤链霉素（SM，S）--耳毒性、肾毒性。
知识点八原发性支气管肺癌
知识点八原发性支气管肺癌
1.诊断
中老年+体重下降、消瘦+刺激性咳嗽+痰中带血=肺癌。
2.病理分型
（1）鳞癌：中央型最常见。（2）腺癌：肺癌最常见，周围型最常见，女性最常见。
（3）小细胞癌（燕麦细胞癌）：转移早（血行转移），恶性度高，首选化疗。
3.压迫症状
（1）喉返神经：声音嘶哑。
（2）食管：吞咽困难。
（3）上腔静脉：头面部和上半身淤血水肿。
（4）颈交感神经：Horner综合征（霍纳综合征）。
4.辅助检查
（1）首选：X线（中央型为肺不张，凹凸不平；周围型为分叶状毛刺影，两者鉴别用CT）。
（2）确诊：中央型肺癌--支气管镜+活检；周围型肺癌--经皮穿刺+活检。
知识点九呼吸衰竭
知识点九呼吸衰竭
1.Ⅰ型呼衰
（1）诊断：PaO2＜60mmHg+不伴有PaCO2＞50mmHg=Ⅰ型呼衰。
（2）治疗：较高浓度（氧浓度＞35%）的吸氧。
2.Ⅱ型呼衰
（1）诊断：PaO2＜60mmHg+PaCO2＞50mmHg=Ⅱ型呼衰。
（2）治疗：持续低浓度给氧。
3.辅助检查
首选血气分析。
知识点十胸腔积液
知识点十胸腔积液
1.诊断
限制性呼吸困难+肺部叩诊实音或浊音+语音震颤减弱+呼吸音消失=胸腔积液。
2.辅助检查
（1）首选：B超。
（2）确诊：胸腔穿刺（治疗胸腔穿刺抽液）。
（3）X线：少量（～ml）肋膈角变钝，大量（＞ml）呈“抛物线”。
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