两眼模糊,视力下降,可能是中枢神经出了问

每10万人中有2.5个人发病。

大部分病人会因为

双眼视力下降，而去眼科就诊。

殊不知此病可能是中枢神经发生了病变。

近日，我院神经内科一区收住了一名22岁的年轻女患者，该患者5年前出现双眼事物模糊、视力下降，在外院治疗后，曾一度复发，甚至还伴随着肢体乏力麻木，行走不稳，胸腹部有束带感。

经过我院神内一区医生诊断，原来该患者并不是普通的眼科疾病，而是患了十分罕见的视神经脊髓炎。

它究竟是何方神圣？

视神经脊髓炎主要是因为神经组织中这个叫“水通道蛋白”的物质在作怪，（简称AQP4），因为人体的免疫系统对自身组织产生了错误的识别，导致人的免疫组织对这个特殊的蛋白质AQP4进行了攻击，从而使视神经和脊髓发炎。

典型的视神经损害表现有：视力下降伴眼球胀痛，急性发病者患眼数小时或数天内部分或完全视力丧失。视野改变主要为中心暗点及视野向心性缩也可出现偏盲或象限盲。

脊髓损害：表现为脊髓完全横贯性损害，数小时至数天内双侧脊髓的运动、感觉和自主神经功能严重受损，运动障碍可迅速进展为截瘫或四肢瘫。少数患者可出现眩晕、面部麻木、眼震、头痛及体位性震颤等。

主要根据视神经和脊髓受累的临床表现，结合磁共振成像检查及脑脊液AQP4(特异性化验指标神经内科一区常规开展此项检查)抗体检测阳性，视觉诱发电位、体感诱发电位、肌电图等可明确诊断。可以通过糖皮质激素、免疫球蛋白机免疫抑制剂等药物治疗，缓解症状。大剂量甲泼尼龙治疗无效者，可以选择血浆置换。

注：该病有可能复发，患者需要长期神经内科正规治疗，并定期复查。

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