北京治皮肤病好的医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/180416/6171978.html.7.27讨论于李神经25个中文群
医院
疱疹病毒阳性,激素有效要注意AE。M0G。另外应该注意感染外的因素,比如之前提到的脑膜癌和DAVF。进步支持对激素有效。又一个MOG,与之前的那例MOG有相似之处,感谢刘志勤老师精心准备和精彩解读。
李凤鑫~鸡西矿总院神内三科
陈老师分析的有道理,我经诊过一个患者,也是中年男性,癫痫抽搐一次,查体颈强阳性,查脑脊液正常,影像也没事,当时考虑病毒性脑膜炎,给予抗病毒治疗,治疗过程中出院视物不清,肢体偏瘫,癫痫频繁发作,复查脑脊液蛋白和细胞数高,自免脑抗体阴性,但考虑有视神经炎,给予激素治疗也好了很多,感觉和老师这个病历很像,也有可能是病毒后引起自身免疫反应,后直接就是自身免疫反应行炎症,只是抗体没有发现。应该还有很多抗体性脑炎,只是没有全部发现,感觉,毕竟能探索出一部分,人的机体还是很复杂的。我们的患者配合度有点差。感觉这种影像和临床结合还是比较记忆深刻的。
林加潞-医院
神经科目前的三大突破自免脑应该算其中一个,现在查不到的,以后慢慢就被发现了。金域检验中心开展的也只有几个。
王佩保定一中心神内三
病毒脑炎,MERS?自免脑?双抗体病越来越多了。还是病毒感染。
医院神内
以脑膜炎起病的MOGAD。是怎么考虑到要查MOG抗体的?
闫振文中山二院神经科
不需要了。MOG抗体疾病一元论就可以解释全部临床症状。这个病例一开始的脑脊液压力在以上,就不考虑病毒感染,以此为突破口,把MOG引导出来。病毒性脑炎,脑脊液在左右就算是很高了。是的。这个压力会排除掉很多疾病的可能性。书面材料的缺点就在这里,只能够认为是真实的。书面材料的缺点就在这里,只能够认为是真实的。在我的临床实践中,假性颅高压有,没有超过。
医院
好病例,总结的也好,幻灯做的尤其好。我个人遇到这样的病例,真的不会想到去查MOG!今天又学习了!
张涛解放军医院神内
单疱脑炎之后继发NMDA脑炎挺多的,继发MOG也应该可以,因为免疫紊乱在病毒感染之后常见,病脑治疗用激素也是被时间检验过的。
陈为安
什么疾病都需综合判断,包括腰穿压力,第一次压力是高,但是否代表真正压力,我就遇到几倒初压大于,末压的,这类人就不纳入高颅压了。另外,影像,这包这个病例,现在再去复查CT,可能仍然表现假性SAH。比如这一例,头痛吧,医院就诊,自已本意是开点药,医院接诊大夫强医院说是SAH。啥事没有,年后到温州打工,遇上我了,怕肥脑,又被我花了千元,结果仍然没事,感觉怪对不起山东青年。所以,假性蛛血不少见,假性颅高压也不少见,至于这人MOG起什么作用,真难说。影像学可以诊断肥脑,上面图片。
参与转播的老师:
贾晓涛、祖赛、陈良辉、郭利云、李晓强、郎桂艳、王斌杰、牛文书、赵秀平、李琰、庄会娟、张琪、耿泽正、田素溪、邵凌云
感谢各位转播老师的辛苦付出!
总群主:李柱一
总CEO:张慜
秀才群荣誉群主:刘志勤、李尊波
秀才群群主:陈峥
转播群群主:杜明艳
图文编辑:医院张慜
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