视神经炎

冰哥健康眼病


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眼科的全称是“眼病专科”,是研究发生在视觉系统,包括眼球及与其相关联的组织有关疾病的学科。眼科一般研究玻璃体、视网膜疾病,眼视光学,青光眼和视神经病变,白内障等多种眼科疾病。

常见的眼科疾病有:中心浆液性视网膜病变、干眼症、交感性眼炎、夜盲症、失明、弱视、散光、沙眼、白内障、糖尿病视网膜病变、结膜炎、老花眼、色盲、虹膜异色症、视网膜色素变性、视网膜中央动脉阻塞、视网膜脱落、近视、远视、针眼、雪盲症、霰粒肿、青光眼、飞蚊症等。

眼健康是国民健康的重要组成部分,包括盲在内的视觉损伤严重影响人民群众的身体健康和生活质量,加重家庭和社会负担,威胁社会经济生产活动,是涉及民生的重大公共卫生问题和社会问题。

中国眼健康目前所面临的最大的挑战是人口众多并且人口老龄化加剧。迄今为止我国60岁以上的人口占总人口16%,并且老龄人口在不断增多,按照目前趋势,二、三十年后,我国老年人口要上升至4亿以上,老年人数量的增加意味着年龄相关性眼病的患者数量也会增加,我国目前致盲性眼病主要集中在以老年人为患病人群的病种,因此人口的老龄化给我们带来了巨大的挑战与压力。国际上认为,当老龄化加剧的时候,即使开展防盲工作,盲的发病率依旧会提高,要遏制增加的势头是很困难的。

眼健康主要分为眼病和视力不正常两块,它们均可导致视力残疾(包括低视力和盲)。我国眼科疾病众多,包括白内障、青光眼(全国患者近万,但就诊率很低)、小儿斜弱视疾病、眼底病(糖网、老年性黄斑变性以及视网膜静脉阻塞、青壮年视网膜脱离)及角膜炎、眶肿瘤等;视光不正则包括屈光不正(近视、远视、散光)、屈光参差、视疲劳、老花等,其中以近视问题最为严峻。

我国仍然是世界上盲和视觉损伤患者数量最多的国家之一。年龄相关性眼病患病率提高,青少年屈光不正等问题日益突出,农村贫困人口白内障致盲的问题尚未完全解决;眼科医疗资源总量不足、质量不高、分布不均的问题依然存在,基层眼保健工作仍需加强;群众爱眼护眼的健康生活理念还需继续强化。据国际防盲协会披露,截止至年我国盲人有万人,中重度视力损伤患者有万人。

据世界卫生组织报告,到年糖尿病将成为致盲的首要原因。中国作为全球糖尿病患者数量最多的国家,防盲工作任重道远。糖尿病致盲原因主要为血糖升高能引起包括微血管和大血管在内的血管病变,几乎所有眼病都可能发生在糖尿病患者身上,其中,视网膜病变是最常见的糖尿病眼病,俗称糖网。糖网发生即不可逆,治疗只是阻止病情的恶化,糖网可导致不可逆的视力损伤和盲,目前尚没有有效的治疗方法。与白内障相比,糖网早期预防效果较为理想,且其花费要远远低于晚期治疗费用。

眼睛是心灵的窗户,但是近年来,儿童青少年的近视问题日益严重,且低龄趋势明显,已成为重大社会公共卫生问题。世界卫生组织的一项研究报告显示,目前我国近视患者达6亿,青少年近视率已经高居世界第一,其中中国初高中生和大学生的近视率均已超过70%,小学生的近视率也接近40%,而美国青少年的近视率约为25%,澳大利亚仅为1.3%,德国的近视率也一直控制在15%以下。近视防治工作刻不容缓。

一、干眼症

干眼症是指由多种因素所导致的、以眼睛干涩为主要症状的泪液分泌障碍性眼病,常伴有双眼痒感、异物感、烧灼感,或畏光、视物模糊、视力波动等表现。

常见之症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感;

有时眼睛太干,基本泪液不足,反而刺激反射性泪液分泌,而造成常常流泪;

较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物黏附,这种损伤日久则可造成角结膜病变,并会影响视力。

最近研究认为,眼表面的改变、基于免疫的炎症反应、细胞凋亡、性激素水平的改变等是干眼症发生发展的相关因素,而各因素之间的关系尚未明了。病因可分为以下四类:

1、水液层泪腺泪液分泌不足

是最常见的干眼角度原因;先天性无泪腺、老年性泪腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成泪腺发炎、外伤、感染、自律神经失调,长期点某些眼药水或服用某些药物都会造成泪液分泌不足;长期戴隐形眼镜者。

2、油脂层分泌不足

由于眼睑疾病造成睑板腺功能不良。

3、粘蛋白层分泌不足

缺乏维生素A1者、慢性结膜炎、化学性灼伤等。

4、泪液过度蒸发、泪膜分布不均匀

眼睑疾病造成眼睑闭合不良、眨眼次数减少、长时间停留在冷气房或户外强风燥热的环境中。

干眼症的危害:

1、影响患者正常生活。

如果眼睛不能充分休息就会发生病变。干眼病首先是患者视觉逐渐模糊,眼部有干燥感,常做有意识的眨眼。

2、导致其他眼疾甚至失明。

干眼症如不及时补就维生素A或胡萝卜素,眼结膜会受到影响,泪腺停止分泌泪水。眼角膜上的细胞变得角质化、混浊和形成溃疡,最后可能导致角膜组织破裂,甚至眼睛出血,并有浓液渗出,发展成为角膜软化症,甚至可能导致失明。

二、夜盲症

夜盲症俗称“雀蒙眼”,是医学术语,指在光线昏暗环境下或夜晚视物不清或完全看不见东西、行动困难的症状。该症状一般都是由于缺乏维生素A。造成夜盲的根本原因,是视网膜杆状细胞缺乏合成视紫红质的原料或杆状细胞本身的病变。

夜盲症发生的原因如下:

1、暂时性夜盲

由于饮食中缺乏维生素A或因某些消化系统疾病影响维生素A的吸收,致使视网膜杆状细胞没有合成视紫红质的原料而造成夜盲。这种夜盲是暂时性的,只要多吃猪肝、胡萝卜、鱼肝油等,即可补充维生素A的不足,很快就会痊愈。

2、获得性夜盲

往往由于视网膜杆状细胞营养不良或本身的病变引起。常见于弥漫性脉络膜炎、广泛的脉络膜缺血萎缩等,这种夜盲随着有效的治疗、疾病的痊愈而逐渐改善。

3、先天性夜盲

系先天遗传性眼病,如视网膜色素变性,杆状细胞发育不良,失去了合成视紫红质的功能,所以发生夜盲。

夜盲症的危害:

1、能够造成失明

研究表明,该病是一种具有遗传因素的眼病,通常先累及视网膜上的杆细胞而使人产生夜盲。夜盲症的程度为渐进性。因此,视网膜色素变性的患者常首先发现双侧性夜盲症,然后出现视野缩小,甚至产生“管状视野”,最终导致失明。

2、造成视力下降

脉络膜是紧贴于视网膜的一种组织,上面布有丰富的血管,以供应视网膜营养。如果患上了夜盲症,脉络膜就会产生广泛性的陈旧性炎症,可使之萎缩,从而影响视网膜的血液供应。还可因视锥细胞的供血障碍而出现视力下降,因此患者在白天的视力功能也很差。

三、白内障

凡是各种原因如老化,遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常,外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,称为白内障,此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上,导致视物模糊。多见于40岁以上,且随年龄增长而发病率增多。

本病可分先天性和后天性:

1、先天性白内障

又叫发育性白内障,多在出生前后即已存在,多为静止型,可伴有遗传性疾病,有内生性与外生性两类,内生性者与胎儿发育障碍有关,外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致,先天性白内障分为前极白内障,后极白内障,绕核性白内障及全白内障。

2、后天性白内障

出生后因全身疾病或局部眼病,营养代谢异常,中毒,变性及外伤等原因所致的晶状体混浊,分为6种:

①老年性白内障,最常见,又叫年龄相关性白内障,多见于40岁以上,且随年龄增长而增多,与多因素相关,如老年人代谢缓慢发生退行性病变有关,也有人认为与日光长期照射,内分泌紊乱,代谢障碍等因素有关,根据初发混浊的位置可分为核性与皮质性两大类。

②并发性白内障(并发于其他眼病)。

③外伤性白内障。

④代谢性白内障。

⑤放射性白内障。

⑥药物及中毒性白内障。

白内障的危害:

1、看东西模糊

有白内障问题的人,在平时看周围的事物都会觉得很模糊,看不清楚,对远处的东西以及近处的东西,都没有办法进行很好的判断,容易出现跌倒情况。

2、导致青光眼

白内障如果没有得到及时治疗,病情就会不断的发展,到了膨胀期视力下降速度比较快,而且容易出现其他一些不舒服的表现,视觉范围会出现光圈,而且青光眼问题也会发生。眼压不断增高,会有晶状体广泛黏连以及角膜水肿等症状,而且视力下降,眼睛发红,出现疼痛感觉。

3、导致失明

白内障问题没有得到及时治疗,还会导致失明情况出现。由于晶体异常出现浑浊情况,形状多样化,严重程度不同,所以对视力方面造成的影响也不一样。如果没有积极进行治疗,失明的危害很大。

四、青光眼

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