外阴瘙痒由于部位特殊，有时是抓不得挠不得，又让人坐卧不宁、寝食难安，所以又称为尴尬之痒。自幼女到老年，各个年龄段的女性都能遇到，所以是女性常见病，在门诊或网上，也经常有患者医生，我外阴痒怎么治疗？这个问题还真不是一两句话的事。外阴瘙痒只是一个症状，不是一种疾病，如果要仔细分析，能编一本书，估计读起来也比较生涩，今天呢我就从“宏观上”给大家简单介绍一下。
常见病因及常见疾病
局部原因
一、阴道炎：是最为常见的原因，如假丝酵母菌性阴道炎（俗称霉菌性阴道炎）、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、萎缩性阴道炎等，分泌物增多，污染外阴及肛周可引起瘙痒。
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滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起的阴道炎，分泌物典型特点呈稀薄脓性，黄绿色，泡沫状，有臭味。
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假丝酵母菌性阴道炎：阴道分泌物特征白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。
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细菌性阴道病：为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，分泌物增加，均匀一致，稀薄，有鱼腥味。
局部原因
二、外阴部感染：例如阴虱、疥疮、肠道蛲虫（常见于幼女）感染；HPV病毒感染引起的尖锐湿疣、寻常疣、外阴上皮内瘤变等；疱疹病毒感染引起外阴疱疹，均可引起外阴瘙痒。
局部原因
三、外阴部皮肤病变：常见的引起外阴瘙痒的外阴皮肤病变有：外阴鳞状上皮增生（又称外阴单纯性苔藓）、外阴硬化性苔藓（外阴白斑、外阴营养不良）、外阴湿疹等，外阴瘙痒是这类疾病主要的症状，多难忍受。外阴单纯性苔藓多见于绝经后女性，外阴部皮肤增厚，无色素减退和萎缩；外阴硬化性苔藓常伴外阴皮肤色素减退及萎缩；女性外阴湿疹多发生于大阴唇和阴股沟内，表现为红斑，也可有不同程度的脱屑，病程长短不一，发作没有规律，出现红斑和瘙痒症状，排除其他皮肤病后首先考虑女阴湿疹。
局部原因
四、物理刺激：不合适的内衣裤、不透气或不合格的卫生巾、外阴清洁用品刺激、局部外用药物过敏等。
全身原因
糖尿病、黄疸、白血病、维生素A、B族缺乏、营养不良、重度贫血以及妊娠期肝内胆汁淤积症等全身性疾病均能引起外阴瘙痒。
其他原因
除了上述局部原因和全身原因外，还有一些不明原因引起的外阴瘙痒，如精神神经性瘙痒等。
治疗-“辨证施治”
一般治疗
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饮食：患病期间少食辛辣、甜腻类食物，少食牛羊肉。
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讲卫生：每日温水清洗外阴，避免水温过高；避免用碱性肥皂洗外阴；做到一人一盆；勤换内裤，以纯棉宽松内裤为好；使用合格卫生巾或卫生用品；适当减少使用公共场所的浴缸、马桶。
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保持心情愉快，避免精神刺激，减少焦虑，转移注意力。
对症治疗
阴道炎：需要到妇科门诊行妇科检查、阴道分泌物检查，根据化验结果用药。对于反复发作的阴道炎，在巩固治疗的基础上需要男方同时治疗。
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细菌性阴道病、滴虫性阴道炎：甲硝唑mg/次，日三次X7日，（也可用替硝唑、奥硝唑），甲硝唑阴道泡腾片1片/每晚X7天（用药期间禁哺乳）。
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假丝酵母菌性阴道炎：口服氟康唑、伊曲康唑类抗真菌药物，阴道用克霉唑栓或达克宁栓。
对症治疗
外阴部感染：蛲虫病：阿苯达唑片驱虫治疗；阴虱：剃除阴毛后外涂50%百部酊或25%苯甲酸酯乳剂；尖锐湿疣：较小的可以外涂药物如咪喹莫特、尤斯洛等，病变大范围广可以物理治疗，如激光、电灼、光动力、冷冻等。
对症治疗
外阴部皮肤病变：根据瘙痒的程度选用不同强度的糖皮质类固醇激素制剂，如曲安奈德、糠酸莫米松、氢化可的松、丙酸倍他米松、丙酸氯倍他索等乳膏，以及钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司等，在医师指导下使用。
对症治疗
全身性疾病：配合内科医生积极综合治疗。
特殊治疗
在对症治疗的基础上，如症状重，引起焦虑、失眠等症状，可加用镇静类、抗焦虑类及抗过敏类药物。
文/吴喜梅编辑/赵相娟审校/董玉燕山东大学附属山东省妇幼保健院宫颈门诊
山东省妇幼保健院宫颈疾病及生殖道感染门诊，是宫颈疾病和生殖道感染疾病筛查、诊断、治疗为一体化的全方位诊治中心。科室主攻方向：外阴、阴道疾病的诊治，宫颈疾病(宫颈良性疾病及HPV感染引起的宫颈上皮内病变)的筛查、阴道镜的检查、宫颈物理、手术治疗及完善的术后随访。近年来HPV感染所引起的宫颈病变发生率不断上升，广大女性朋友对生殖健康越来越重视，山东省妇幼保健院特设宫颈疾病与生殖道感染门诊。本中心会根据患者不同情况，制定个体化检查治疗方案。
为维护女性生殖健康，我们一直在努力！！！
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